湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。自觉症状瘙痒剧烈，病情易反复，可多年不愈。往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应，发病与机体的过敏素质、神经精神因素、变态反应等有关。

　　(临床特征)
　　1.急性湿疹  可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首先出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹(丘疹的基底潮红，有轻度水肿)，并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散，使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2—3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。 

　　2．亚急性湿疹  介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。

　　3．慢性湿疹  多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。好发于手、腿、肘窝、阴囊、外阴、肛门等处。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。

　　[非药物治疗]

　　发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫，肥皂洗等。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1．治疗原则
　　(1)寻找诱发因素。
　　(2)内服抗组胺药或短期使用皮质类固醇激素。
　　(3)普鲁卡因静脉封闭。
　　(4)外用药物治疗。
　　(5)合并感染时抗生素治疗。

　　2．处方举例
　　(1)外用药物：应根据湿疹不同的病期，不同的皮疹，选择不同的外用药物剂型和用药方案。

　　①急性期渗出明显者：可用3％硼酸或0．2％呋喃西林，用6—8层纱布，浸透药液，取出拧至不滴水为度，将其敷于患处，为保持湿度，应随时加入药液。

　　急性期红斑无渗出或渗出少者，可用氧化锌软膏，2次／日，涂搽患处。
　　亚急性期及慢性期，一般常用糠馏油和含有糖皮质激素类霜剂、软膏、硬膏或糊剂。如糠馏油，1次／日，厚涂患处；1％氢化可的松霜剂，2—4次／日，涂搽患处，并轻揉片刻。

　　②药物封包疗法：主要用于慢性湿疹性皮炎。方法，将糖皮质激素霜，如氢化可的松霜薄涂于患处，再用聚乙烯塑料薄膜于药物表面，用绷带包扎6—8小时，1次／日，以夜间应用为宜。
　　药物封包疗法可发生细菌或真菌感染，长期大面积使用药物封包疗法，可使儿童或成人(较少)发生脑垂体和肾上腺的抑制。

　　③药物局部封闭疗法：适用于慢性湿疹。曲安西龙混悬液10—30mg，加入1％的利多卡因2—6ml，于皮损基底部做浸润注射，7—10日注射1次，连续注射2或3次。
    注射量不可过大，皮肤破损或有感染时禁用。

　　(2)口服药物：
　　①赛庚啶：口服，2—4mg／次，2—3次／日；
　　②泼尼松：口服，lOmg／次，1次／日。

　　3．注意事项  在应用糖皮质激素后，一旦症状被控制，即应开始减量直到撤除，不可长期应用，以防引起不良反应。