足癣

www.yongyao.net　　2006-6-9 16:37:14　　来源：　　责任编辑：

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　　足癣是一种传染性皮肤病，俗称“脚湿气”，多发生在足底和趾缝间，致病菌为红色毛癣菌、石膏样癣菌、絮状表皮癣菌等所引起。通常是通过公共浴室、游泳池及家庭内与患者共用拖鞋、脚布等而被感染。

　　[临床表现]
　　本病分为糜烂、水疱及鳞屑角化三种类型。糜烂型表现为脚趾部潮湿发白，有脱皮现象，剥去表皮后露出鲜红潮湿糜烂面。水疱型在趾缝、脚底及两侧出现成群或分散的水疱，疱破后露出糜烂面，或继发感染形成脓包。鳞屑角化型在足底有成片的脱皮区，日久后皮肤粗糙增厚，到了冬季常裂开、疼痛、出血。足癣的主要症状为痒感。上述三种类型可同时发生，但常常以一种类型为主。

　　[非药物治疗]
　　虽然足癣在我国发病率很高，但一般情况下症状并不严重，因此，许多患者小痒即抓，大痒才治，不痒则不治；若想把足癣治好，一定要进行连贯正规的治疗。
　　保持良好的卫生习惯，勤洗袜、垫，勤洗脚，勤换鞋，并做好消毒措施，同时保持脚和鞋的干燥，洗完澡或游泳之后应把脚尤其是趾缝擦干。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1.治疗原则足癣的治疗以外用药物为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程需要1—2个月。外用药治疗效果不佳时可考虑口服给药治疗。

　　2．处方举例
　(1)外用药物治疗：水疱鳞屑型选用刺激性小的霜剂或水剂，如联苯苄唑霜或溶液，清水洗净患处后，将本品涂敷于患处，1次／日，2—4周为1个疗程。浸渍糜烂型者，先给予醋酸铅溶液或硼酸溶液湿敷，渗出不多时再给予粉剂，如咪康唑粉，皮损干燥后再外用霜剂，如联苯苄唑霜或溶液。

　(2)内服药物治疗：伊曲康唑：口服，0．1g／次，1次／日，疗程15日；或特比萘芬：口服，0．25g／次，1次／日，疗程4周。继发细菌感染时应联用抗生素。

　(1)治疗足癣的局部抗真菌外用药有很多种，如克霉唑软膏、足光粉、兰美抒乳剂、霉克霜剂、孚琪乳膏等效果一般都不错。但趾间有糜烂、渗液或感染时，不可以外用刺激性强的药，而应先用3％硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮肤变干后再用抗真菌制剂；感染重时，可加服抗生素。
    (2)对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等进行全身治疗，剂量和疗程按医嘱。
    (3)有足癣的糖尿病患者在血糖没有得到很好控制的情况下，足癣不容易治好。