中耳疾病通常是上呼吸道发炎时的并发症,中耳炎可分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。
[临床特征]
急性非化脓性中耳炎患者多有普通感冒史,慢性患者的病变进行缓慢、多无明显发病史,往往出现耳聋后始引起注意。急性化脓性中耳炎病变主要位于鼓室,但中耳其他部位也常常累及,一般多见于小儿。
中耳炎的主要症状可分为耳内堵塞感、耳聋、耳鸣等,这些症状可在擤鼻后有所改善。中耳积液时耳内有水动感,常有自声增强现象。
[非药物治疗]
注意保持耳部干燥。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,特别是腺样体肥大者应做腺样体切除术。
[药物治疗及注意事项]
1.治疗原则 控制感染,通畅引流及病因治疗。鼻或鼻咽部炎症较显著者,可用1%麻黄碱等滴鼻或局部喷雾,改善咽鼓管通畅启菌。
2.处方举例
头孢拉定:口服,0.5g/次,3次/日。
3%酚甘油:滴耳,4滴/次,3次/日。
3.注意事项
(1)抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉如头孢拉定、头孢曲松等。
(2)疗程要达到7—10日,以减少复发。
(3)中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验。
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