鼻窦炎

www.yongyao.net　　2006-6-9 13:50:42　　来源：　　责任编辑：

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       引起鼻窦炎的原因比较多，主要有病毒、细菌、真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎症。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎。

　　两种。慢性鼻窦炎的病程较长，可达数年甚至数十年，病情可反复发作，慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内存在多种细菌感染，致病菌以流感杆菌以及链球菌比较多见。急性鼻窦炎发病较急，临床症状与慢性鼻窦炎相似，但病情较急，如不及时治疗可转变为慢性鼻窦炎。

　　(临床特征) 急性和慢性鼻窦炎可出现相似的症状和体征，病变鼻窦的表面区域可有压痛和肿胀。发热和寒战常提示感染向窦外扩散，可出现鼻黏膜红肿，黄或绿色脓涕。

　　[非药物治疗] 蒸气吸人能有效地收敛鼻黏膜和促进鼻窦引流，用生理敖水冲洗鼻腔也能促进引流。上颌窦穿刺冲洗法为临味上较为常用的治疗方法，一般宜在全身症状消退及局部炎症基扣控制后施行，每周1—2次。

    [药物治疗及注意事项]
    1.治疗原则急性化脓性鼻窦炎的治疗原则主要是根除病H，促进鼻窦的通气引流，控制感染和预防并发症。基本治疗方案为：局部血管收缩药斗抗菌药物。

    2．处方举例
    呋喃西林麻黄素滴鼻液：每3小时滴鼻1次应使用时间最多不超过7日。
    复方磺胺甲嗯唑：口服，2片／次，2次／日。
    鼻渊舒口服液：口服，10m1／次，2—3次／日，7日为1个疗程。

    3．注意事项
    (1)本病多为球菌感染所致，故全身使用磺胺类及抗生素类药物，如青霉素、红霉素等对及时控制感染、防止转化为慢性病变有较好的作用。若有条件可做细菌敏感试验，选用敏感药物，则效果更好。局部可选用鼻炎灵(由苍耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、芝麻油、液状石蜡等制成)滴鼻。

    (2)改善通气及引流，可用l％麻黄素滴鼻液或麻黄素可的松滴鼻液滴鼻，以收缩鼻腔黏膜，改善通气，通畅引流。必要时可加用体位引流，如上颌窦可采取平卧式引流，因上颌窦向鼻腔的自然开口高而靠后，平卧时引流最好；额窦炎可取正坐位，使窦内脓液慢慢引流，可使头痛明显减轻；筛窦炎可取侧卧引流；蝶窦可伏案引流。急性鼻窦炎还可采用头低位引流，即患者取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约lo分钟后，即可有脓液流人鼻道。