蜈蚣咬伤

www.yongyao.net　　2006-6-13 16:51:39　　来源：　　责任编辑：

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　　蜈蚣俗称百足虫，腹背约有20个体节，每一体节有一对足，其第一对足为钩状的毒足，又称尖形腭牙。毒足的钩状端有毒腺口，可以排出毒汁。蜈蚣通常仅在被骚扰时才咬人，咬人时，蜈蚣将毒足钩进人的皮肤，并注入毒汁。

　　蜈蚣毒汁的成分与蜂毒相似，呈酸性。毒汁进入人体后，导致局部组织细胞和血管、淋巴管内皮细胞变性，血管通透性增高，使组织充血、水肿，甚至坏死，并可出现淋巴管炎。毒素对中枢神经系统也有抑制作用。蜈蚣蜇伤后，一般只有局部反应，但对于曾有蜈蚣咬伤病史者或过敏体质者，可能导致过敏性休克。

    　[临床特征]
　　伤口部位疼痛、红肿，皮肤出现水疱甚至局部坏死，被蜇伤的肢体可以出现淋巴管炎和淋巴结炎，严重者可出现全身症状，如畏寒发热、头晕头痛、恶心呕吐，偶尔可以出现昏迷以及过敏性休克。

　　[非药物治疗]
　　1．若伤口在四肢部位，可在近心端用止血带结扎，每隔15分钟放松1分钟，以免肢体缺血坏死；也可以用绷带将伤肢全部紧缠，并用夹板固定肢体，延缓毒液移动。

    2．若伤口在躯干部位，将伤口消毒后做“十”字形切开，用口吸或用火罐拔出毒素。

  　 [药物治疗及注意事项]
　   1．伤口用弱碱性的肥皂水、3％氨水、5％碳酸氢钠溶液等冲洗。

    　2．伤口周围用2％普鲁卡因局部封闭，可减轻疼痛症状。

　   3．口服或外敷蛇药片，也可用半支莲、白花蛇舌草、蒲公英、鱼腥草等中草药，取鲜叶捣烂外敷红肿之处。口服抗组胺药物，以减轻皮肤及全身过敏反应症状。

  　 4．出现全身中毒症状时，通过输液、使用利尿药等措施促进毒素排出。可口服泼尼松或地塞米松，或用5％葡萄糖注射液500ml-+地塞米松lOmg+维生素C 2．0g静脉滴注。

    　5．有过敏性休克者，应采取抗过敏、抗休克措施。

    　6．注意事项是对中毒严重者，应尽快送医院实施系统的治疗。