毒蜘蛛咬伤

www.yongyao.net　　2006-6-13 16:49:04　　来源：　　责任编辑：

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　　蜘蛛属于节肢动物，常栖居于森林和灌木丛中。蜘蛛种类极多，多数没有毒性。蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人。毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒液。

    　毒蜘蛛蜇人后，毒液进入人体，随淋巴液及血液分布全身，在Ⅳ脏代谢并经肾排泄。毒素主要作用于运动神经中枢，使之麻痹，破坏血细胞，产生溶血。血小板受损后，释放出凝血因子，可引起弥散性血管内凝血。肾功能受损后，可有少尿甚至尿闭，出现急性肾衰竭。

    　[临床特征]
　　毒蜘蛛蜇人后，一般以局部症状为主，如红肿、疼痛、出现皮疹等。蜘蛛毒素中的神经毒，可以使蜇伤局部苍白，周围红润和渗血，以后发生干性坏死。严重者除皮肤出血、坏死外，可以出现全身症状，表现为：软弱无力、双足麻木、头晕头痛、大汗、流涎、流泪流涕、恶心呕吐、腹痛、腹肌痉挛、寒战、呼吸困难、口唇发绀等。更严重者可以先出现血压升高，随后降低，呈休克状态，甚至昏迷死亡。有的患者还可出现发热、白细胞计数升高和剧烈腹痛等急腹症表现。

　   [非药物治疗]
　　伤口处理与毒蝎蜇伤的伤口局部处理方法

  　 [药物治疗及注意事项]
   　 1．口服糖皮质激素，重症者经静脉给药，以减轻中毒症状及过敏反应。

   　 2．急性肾功能衰竭用呋塞米、20％甘露醇等利尿、排毒、保肾。如果已经出现尿毒症，应及时进行腹膜透析或血液透析。

　　3．口服去痛片等，大汗、流涎可肌内注射阿托品或山莨菪碱(654—2)，肌肉痉挛者可肌内注射地西泮针或苯巴比妥。

   　 4．注意事项对中毒严重者，应尽快送医院实施系统的治疗。