智齿冠周炎

www.yongyao.net　　2006-6-13 15:29:44　　来源：　　责任编辑：

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　　正在葫出或阻生的智齿，其周围软组织发生的炎性病变称为智齿冠周炎。本病发病年龄18—35岁。下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足，导致下颌智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龈瓣之间形成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎。上颌智齿冠周炎少见。

　　[临床特征]
　　多种原因可以造成口腔内外肿胀，包括急慢性尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、齿龈脓肿等。局部治疗包括受累牙齿的开髓或拔除，一旦脓肿有波动感、跳动感，应进行脓肿引流术。伴有发热、头痛、全身不适、白细胞总数及中性粒细胞增多时，可全身使用抗感染药物治疗。

　　非药物治疗，对大多数轻症患者，进行局部治疗已经足够，包括清除感染性牙髓组织；过氧化氢溶液(3％双氧水)冲洗局部，放人少许3％碘甘油；脓肿如有波动感，做切开引流术；氦氖激光照射；超短波治疗等。

　　当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位置不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对位置正常，有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1．治疗原则智齿冠周炎急性期应根据炎症程度及全身反应，选择适当足量的抗生素，并注意全身支持治疗。

　　2．处方举例
　　甲硝唑；口服，0．2g／次，4次／日。
　　复方磺胺甲嗯唑：口服，2片／次，2次／日。

　　3．注意事项:常用药物及治疗方法与牙龈炎的治疗方法相如无效或有邻近筋膜腔感染，应静脉使用抗感染药物。