中暑

www.yongyao.net　　2006-6-13 17:20:45　　来源：　　责任编辑：

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　　中暑是由高温环境引起的，特点是体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丢失过多。根据发病机制和临床表现不同，中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。

   　 (一)发病机制和临床表现
   　 1．热射病热射病也叫中暑高热，是人体长时间处于高温环境，不能充分出汗降低体温，发生体温升高，引起一系列症状。早期表现为全身软弱、无力、头晕、头痛、恶心、多汗。随后体温突然升高(可高于38．9℃)，皮肤潮红发烫，无汗，皮肤变得干燥，瞳孔缩小，心跳快，精神恍惚，肌肉抽搐，意识丧失。中暑高热的病情发
展很迅速，治疗不及时可危及生命，病死率为5％一30％。

    　2．热痉挛热痉挛是由于身体在高温下从事重体力活动，大量出汗导致水和盐过量丢失引起肌肉痉挛收缩，往往在工作放松或冷水淋浴后发生，表现为剧烈疼痛和不能活动。肌肉变硬、紧张、松弛困难，一般体温不高。

  　 3．热衰竭人体暴露在高温下，特别是在重体力劳动或体育锻炼时，出汗引起大量的体液丢失，盐也随汗水丢失，导致乏力、低血压和虚脱。主要表现是大量出汗、皮肤湿冷、瞳孔扩大、心跳快、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、四肢抽动，严重者意识丧失，一般体温不高。

   　 (二)治疗
   　各型中暑可同时存在，不能截然区分，所有患者均应立即脱离高温环境。根据患者体温、皮肤情况等症状对中暑类型进行区分，发生热射病的患者应引起高度重视，积极治疗。

　　1．热射病应立即采取积极治疗措施。出现中暑的早期症状后，应立即脱离高温环境，口服藿香正气水等中药，休息。发现他人中暑时，先把患者转移到阴凉、通风处，及时送医院治疗，在等待转运和转运途中时，用湿被单或衣物包裹患者，或将患者浸泡在水池、溪流或浴缸里，甚至用冰降温(不可用酒精擦浴)，同时给患者用扇子或电风扇吹风，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，有利于散热。不要轻易给患者食物或饮水。在医院继续实施降低体温的措施，要经常监测体温，避免体温反复升高或过冷，必要时静脉输入氯丙嗪，协助降低体温。严重中暑后，应卧床休息数日，几周内体温仍有波动。

   　 2．热痉挛热痉挛可饮用含盐的饮料或进食含盐食物来预防和治疗。需要时静脉输入生理盐水。一般患者在半小时至数小时内即可恢复。

    　3．热衰竭让患者坐下或者躺下，抬高双脚，用冷湿毛巾敷额头和躯干，或用湿被单或衣物包裹，如果有条件用风扇吹风。补充水与电解质，饮入含盐的水或凉饮料，有时需要静脉输液。补充水分后，患者常常可以迅速地完全恢复。

   　 (三)预防
   　根据自己的感觉采取预防措施是防止中暑的最好方法。例如，避免在高温、通风差的环境中从事重体力活动，天气炎热时不要穿厚而不透气的衣服，根据需要进食含盐的食物和饮料来补充水和盐。如果必须在高温环境下工作，应注意尽可能补充足够的液体和盐，注意通风降温。身体感到不适时应尽快到凉爽处休息。