异物卡喉窒息

www.yongyao.net　　2006-6-13 17:06:06　　来源：　　责任编辑：

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　　如果怀疑患者的咽部卡有异物，患者出现不能咳嗽、呼吸、说话等情况，应立即拨打急救电话或者请他人拨打急救电话。如患者有异物卡在咽部，但是患者能够咳嗽、呼吸、说话或喊叫，这时你先不要去干扰他，做好准备，当情况恶化时实施帮助。如果出现窒息，可参考以下步骤采取措施：

　　1．要试图取出或抠出卡在患者咽部的异物，冒失地去做，叫能使异物掉人气管。

　　2．用力挤压患者的腹部，方法是施救者双臂从背后搂住患者的腰，左手攥拳，放在患者腹部中央(肚脐和肋骨之间)，右手抓任左手握成的拳头，向上向内、快速地、反复地猛力收缩双臂，挤压思者腹部。反复操作，直至患者吐出异物或者丧失意识。注意：操作时不要把拳头放在患者的肋骨上，也不要放在胸骨的下缘，如果患者是位孕妇或者很胖，拳头应放在患者的胸骨的中部。

  　 3．如果患者意识丧失，让患者仰卧在地上。
  　 4．清理患者的口腔。掰开患者的嘴，固定住舌头，把你的手指沿着患者的颊部伸入患者的口腔，把异物取出。注意：不要试图取出或抠出卡在患者咽部的异物。

    　5．调整患者头部，使头向后仰，用手把患者的下颌向上抬起。

   　 6．判断患者是否存在呼吸。把你的耳朵贴近患者的口鼻，听和感觉有没有呼气。注意：只有胸脯的起伏不一定代表患者存在呼吸。如果患者存在呼吸，按照昏迷的方法处理(参考以下内容)

    　7．如果患者无呼吸，开始人工呼吸。捏住患者鼻子，让患者的嘴张开，用你的嘴严密地包裹住患者的嘴，吹人空气(速度不要太快)，观察患者的胸部是否抬高，挪开你的嘴，等患者胸部自行降低后再吹人空气(共吹入空气2次)。吹人空气时如果患者胸部不抬高，调整患者的头部位置(一般是拉伸患者的头部)，重复吹入空气2次。

   　 8．如果吹人空气时患者胸部仍不抬高，再次猛力挤压患者腹部5次。方法是：患者仰卧，救治者将一只手的手掌根部抵在患者腹部中央(肚脐和肋骨之间)，另一只手放在前面手的上面，向上向内快速地挤压患者腹部5次。注意：挤压时方向不要偏斜。

　    9．清理患者口腔；调整患者头部位置，力求保持呼吸道顺畅，做人工呼吸2次。

    　10．如果吹人空气时患者胸部仍不抬高，再次猛力挤压患者腹部(5次)，清洁患者口腔，人工呼吸2次。重复操作，直至异物被吐出或急救人员到达。

    　1L如果异物被吐出，但患者呼吸已经停止，开始心肺复苏。

    　12．如果自己的咽部卡有异物阻滞呼吸，不要试图把它抠出，过于冒失的举措可能会使异物堵塞气管。可按以下提示自救；

　(1)一手握拳放于腹部中央(肋骨与肚脐之间)，另一只手抓住这只拳头，双肘叉开，迅速向上收缩双臂，挤压腹部，排出异物。

　(2)如果身边有高背椅子或其他家具，双手放置同前，抵在椅背上，用力挤压腹部，排出异物。

    (3)如果发生窒息的患者是一个1岁以下的小孩，按照以下提示救助：

　　拍打后背，挤压胸部。方法是救治者坐在椅子上，或一只脚踩在高一点的地方，让孩子头朝下趴在前臂上，用手支撑住患者的头，用拇指和示指固定住患者的下巴，手臂靠在膝盖和大腿上，用另一只手的手掌根部拍打孩子肩胛骨之间的部位，拍打4次。如果异物未排出，把孩子翻个身，头仍朝下，按压部位在两侧乳头联线与胸骨交汇部位稍靠下面一点，用示指和中指快速按压4次。重复拍打背部和按压胸部，直至异物排出或者小孩意识丧失。如果小孩昏迷了，清理患者的口腔。方法是掰开嘴，固定住舌头，如口中的异物可以轻易取出，小指沿颊部伸人患者口中，把异物抠出来。注意：如果异物卡在咽部，不要轻易去抠它。

　　人工呼吸。一只手把患者的头部拉伸，另一只手抬起患者的下巴，救治者的嘴要把患者的口鼻完全严密包裹住，先吹入空气2次，然后再吹人1次，吹气间歇救治者把嘴挪开，吹气时不要用力过猛，防止把空气吹人胃内。

　　如果患者的胸部在人工呼吸时没有起伏，按照人工呼吸操作2次，拍打后背4次，按压胸部4次，清理口腔等顺序反复操作，直至异物被排出或医务人员到达。