过敏性紫癜

www.yongyao.net　　2006-6-9 16:42:05　　来源：　　责任编辑：

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　　过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。本病以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春秋季发病居多。本病可突然发生且短时间内恢复，也可缓慢发生并持续很长时间。

　　[临床特征]
　　临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。起病时，脚、腿、上肢及臀部出现紫色出血点(紫癜)。数日后，紫癜会高出皮肤并变硬，往后的几周内不断出现一批批新出血点，可出现踝、髋、膝、腕及肘关节肿胀，伴发热及关节疼痛。

　　部分患者由于消化道出血可引起腹痛或腹部触痛，大约1／2患者伴有血尿。多数患者1个月内完全恢复，但症状可多次反复，有些患者会发生永久性肾脏损害。

　　 [非药物治疗］
　　避免可能致敏的食物及药物等。如怀疑过敏反应是药物引起的，应立即停药。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1.治疗原则通常采用抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗凝治疗等综合措施。

　　2．处方举例
    (1)轻症患者；抗组胺类药+改善血管通透性药+对症治疗药。
　阿司咪唑：口服，10mg／次，1次／日。
　维生素C注射液：6g／次，1次／日，人液静脉滴注。有腹痛者可给予解痉止痛药，如口服，654—2，1—2片。
　(2)症状明显者：抗组胺类药+糖皮质激素+改善血管通透性药+对症治疗药。
    氯苯那敏；10mg／次，2次／日，肌内注射。
    地塞米松：10mg／次，1次／日，入液静脉滴注。
    酚磺乙胺：2g／次，2次／日，人液静脉滴注。
    维生素C注射液：8g／次，1次／日，人液静脉滴注。

　　3．注意事项糖皮质激素有助于缓解水肿、关节及腹部疼痛，但不能阻止肾脏损害，有肾脏损害时也有人用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或环磷酰胺，但其确切疗效仍在研究之中。