新的药品网上限价竞价方案以价格为主

   “新招标方案将完全让药企比拼价格，这样，越大越优越强的药企可能死得越快！”6月9日，广东省纠风办召开《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》（征求意见第七稿）通报会，不少知名大药企领导拿到方案稿后，称“限价政策”可能使成本高的品牌药出局，打击企业的研发信心。

　　据悉，已有企业停止本已上马的研发投入，药企大喊“日子不好过”。而医院方面则称，新方案可能使部分好药因价格高竞标失败而从医院消失。

　　最高限价打破原有价格体系

　　此次公布的新方案最核心的关键词就是“限价竞价”，采购方式为采购人通过交易系统实行药品网上采购。按照规定，明年1月1日实施的挂网采购将采取三种定价方式：（一）限价对限价竞价目录中的品种，制定限价后，所有产品报价均要求低于或等于限价。（二）竞价对限价竞价目录品种进行竞价分类后，同一竞价组内有3个或以上厂家的，根据厂家数目不同，确定不同竞价入围比例。报价结束后，将报价由高到低排列，按比例选择一定数量价格低的品种入围。（三）价格谈判在限价报价后，对纳入价格谈判的品种，组织专家进行价格谈判，公开整个谈判过程，邀请人大代表、政协委员、媒体记者、特邀监督员、社会群众现场参与监督。

　　其中，限价药品的规定为：对于有历史中标价的品种，根据省属、广州市、深圳市、惠州市、湛江市、云浮市、中山市、江门市、汕头市、阳江市、汕尾市、河源市、韶关市、珠海市、肇庆市、潮州市最近一次药品招标的中标价，以同通用名、同剂型、同规格、同竞价分类的药品中标价由低到高选择百分位数为P75的价格作为最高限价。

　　对于这一点，企业认为是最要命的。因为在此前是由各地级以上市单独招标，有的企业为了打入某一城市的医院，牺牲企业局布利益，将这个地区的价格调低，有的甚至是倒贴，才招标成功。但是，按照新规定，明年的招标将取这十六个城市的最低招标价作为最高限价。广州一知名中药企业的市场经理对记者说，这将严重破坏企业的原有价格体系，原本企业只是一个地方亏损，现在是全线亏损。“这样还不如不参加竞标。不招标是死，招标死得更快！”

　　成本核算没有考虑研发

　　2006年的招标质量分所占的比重低，已经让不少品牌企业失标，这次完全以价格为导向，部分企业表示，“可能连入门的机会都没有”。

　　广州香雪制药公司副总经理莫子瑜提出两点看法：一、新方案以价格作为竞价的中心，对产品的质量档次缺乏考虑，这对质量体系档次较高的企业来说不利。如果只是按照价格采购药品，那么只有便宜价格的药品才能进入医疗系统，品牌药品就很容易消失。二、对药品成本考虑不周现在考虑药品的价格只是从原料、包装成本考虑可降价空间，却忽视了药品研发的投入（例如用指纹图谱分析多种药材）和市场投入（例如说包装设计）。

　　他举例，香雪抗病毒口服液，仅是药材外包装设计就花了10万元，在科研上做指纹图谱就花了近700万元。但国家在定价调研时并没有考虑这些。还有，就算是直接生产成本，香雪的原材料是自己的GAP基地种植，这样对于药品质量有保证，但价格却比别人在批发地卖要贵得多。有的甚至要贵10倍。但事实上，零售价并没有比别人贵多少。就这样，如果按照此次挂网限价的规则，就算是10个产品取6个我们仍然取不上，价格肯定是最高的那一两个。

　　他说，“本来企业要投入一些钱为香雪抗病毒口服液做一个新适应症临床，去年已拿到批文。但是，现在停下来了。”业内人士普遍认为，现在的招标政策不鼓励企业研发，投入大量的资金做了，最后，不仅零售价不可能涨一分，连招标都入不了围，企业界哪里还有积极性。

　　广州潘高寿董事长魏大华对记者表示，该政策对企业的整个系统都会发生很大的改变，“现在只能去尽量去适应新的政策”。他说，进不了医院产品基本上就不太可能继续下去了。降低生产成本基本上是不太可能的，现在中药原材料成本是在上升。广州白云山制药总厂厂长陈矛此前也对记者说，最近包装商一直在要求涨价，其他原材料也在涨，今年的平均成本上涨已超过5%。企业不会因成本上涨而降低质量，但是负担会越来越重。

　　按照方案第七稿，市商场调节价的药品，对报名品种，分为三大类别：1.专利药品；2.过期专利；3.GMP药品。对此，部分企业认为，专利药品、过期专利主要是针对外资药品而言，而GMP药品则是参加竞价的前提条件。但是对于国内企业没有分出档次，体现不出质量差别。

　　像星级酒店还有三星五星级差别，房价也不同。而事实上，不同企业在生产同一种药时成本差别是很大的。如六味地黄丸，质量好的和一般成本相差一倍以上。

　　商业贿赂的土壤依然存在

　　出台新方案的目的是为了减少流通环节和中间盘剥，控制变相涨价和层层加价。杜绝药品回扣和开单提成。从这一点来说，是医药界人士普遍认同。但是，不少企业表示，事实上新方案并不能彻底杜绝腐败，商业贿赂的土壤依然存在。

　　新方案规定，药品竞价分类后，同组内品规报价按价格由低到高排序，确定入围数：3个厂家取2个，4－5家取3个，6－7家取4名，10个以上按65%的比例入围。也就是说中标的不是唯一品种，中标后多家药厂、多个品种之间仍然存在销量竞争。一企业的营销负责人对记者说，国外药企参加招标，只要招上，就能保证有一定的销量。但是，在国内不是这样。即便是费了九牛二虎之力，招上了，也可能一瓶也买不出去。因为，同一品种医院有几家可以选择。要让医院用自己的药，仍然要打通医院关系，医院的公关成本依然不会少。

业内人士分析，挂网采购除了让药品生产企业日了难过以外，对药品商业企业的影响也很大。为防止洗钱，方案规定，挂网采购的全部品种实行两票制，即生产商直接向经销商开具发票，经销商向医院出具发票。这意味着商业公司仅只有配送功能。据悉，此前很多商业公司做药厂某个产品的总代理，运作市场。现在厂家可以直接在网上报价，绕过经销商直接与医院交易。这样商业公司的作用将会大大削弱。广东金康药业公司总经理郑浩涛表示，目前商业公司大约有15%的利润，如果做配送，只可能有3%的利润，这样许多小公司将无法生存。广州药品商业企业面临洗牌。 (2006.06.16)

来源：金羊网-新快报