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急性胃肠炎
www.yongyao.net  2006-7-7 11:49:54  来源:  责任编辑:
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【病因与发病机制】

急性胃肠类为内科常见病之一。多因饮食不洁、大量饮酒和某些药物等原因而致病,以急性纯性胃炎最多见。进食被细菌或其毒素污染的食品引起的急性胃肠炎,临床上又称为细菌性食物中毒。

 

【诊断要点】

临床表现轻重不一,取决于细菌或毒素污染的程度、进食量多少、人体抵抗力的强弱等因素。①进食不洁饮食后数小时至24h后急性发病;②主要表现是上腹疼痛甚至剧痛,恶心呕吐,腹泻黄稀便,水样便或黏液便,吐泻严重者有脱水、发热、酸中毒甚至休克等征象;③上腹有压痛但无肌紧张,肠鸣音亢进;④呕吐物和粪便培养发现同一病原菌即可诊断。

 

【治疗】

主要有三个方面:①一般治疗:卧床休息,吐泻重者应暂停进食,病情好转给予流质或半流质饮食;②对症治疗:腹痛呕吐用阿托品05mg或山茛菪碱10mg肌注,发热、不能进食者输入5%葡萄糖液;轻度脱水者按世界卫生组织口服补液配方口服补液,重症脱水者则先快速静脉补液,继用口服补液,以维持水盐平衡;有酸中毒时适量补充碱剂;③抗菌药物:凡有畏寒、发热、吐泻严重者应及时应用抗生素,一般沙门菌感染选  用氯霉素(15g/d)或氟嗪酸02g,每日34次。变形杆菌或大肠杆菌用氨基糖苷类抗生素,宜经静脉途径给药。(2006.07.07)

 

                                                                             来源:《实用社区医师手册》

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