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本病是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。
【病因】
1长期摄入不足;
2消化吸收障碍;
3需要量增加;
4消耗量增加。
【诊断要点】
1临床表现体重不增是最早出现的症状,随即体重下降,皮下脂肪逐渐减少至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面部。腹壁皮下脂肪厚度为判断营养不良程度的重要指标之一,常伴活动减少,易疲乏,食欲减退,烦躁不安,头发干枯等。
2诊断依据根据小儿年龄,喂养情况,体重下降,皮下脂肪减少,全身各系统功能紊乱及营养缺乏的症状或体征,典型病例不难诊断,确诊后还须详问病史和进一步检查,以作出病因诊断。
3分型
(1)体重低下:其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差,高于或等于均数减3倍标准差者为中度,低于均数减3倍标准差者为重度。
(2)生长迟缓:其身长低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差,高于或等于均数减3倍标准差者为中度,低于均数减3倍标准差者为重度。
(3)消瘦:其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2倍标准差,但高于或等于均数减3倍标准差者为中度,低于均数减3倍标准差者为重度。
【治疗】
1祛除病因:在查明病因的基础上,积极治疗原发病。
2调整饮食:饮食调整根据实际的消化能力和病情进行逐步添加,轻症可从每日250~330kJ/kg开始,中重度可参照原来的饮食情况,从每日165~230kJ/kg开始,逐渐少量增加,若消化能力好,可加至每日500~727kJ/kg,除乳制品外,可予豆制品,蛋类,肝泥等。蛋白质从15~2
3促进消化,可补充B族维生素,胃蛋白酶,胰酶等。
4治疗合并症。
【预防】
合理喂养,合理安排作息制度,防止传染病,治疗先天畸形。(2006.08.23)
来源:《实用社区医师手册》
- 2008.04.07
- 2008.08.20
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