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【病因】

本病由厌氧寄生原虫阴道毛滴虫引起。一般寄生于男女泌尿生殖道，可经性交直接传染，或经污染的浴具、衣物或器械间接传染。

【诊断要点】

1白带增多，呈灰黄色泡沫状，质稀量多并有臭味，有时为血性或脓性。

2外阴瘙痒、灼热感及蚁行感，性交疼痛，可引起不孕。

3尿道受染，可有尿频、尿痛、血尿。

4阴道、宫颈黏膜红肿，散在红色点状丘疹，穹窿部最明显。

5辅助检查

(1)悬滴涂片可见到滴虫活动。

(2)滴虫培养阳性。

【治疗】

1局部药物治疗

（1）甲硝唑200mg，放入阴道深处，每晚1次，10次为1疗程。

（2）乙酰胂胺（滴维净）1片，置入阴道深处，每晚1次，10天为1疗程，共2～3疗程。

（3）卡巴胂，02～04g，放入阴道，每晚或隔晚1次，10次为1疗程。

（4）曲古霉素，10万U，放入阴道内，每晚1次，10次为1疗程。

（5）每次阴道放药前，以1%乳酸液或05%醋酸液冲洗阴道。

2全身治疗甲硝唑200mg，口服，每日3次，7天为1疗程。适用于局部治疗无效或伴有尿路感染者，幼女、未婚者、晚期妊娠者、丈夫感染滴虫者。

3中药治疗

（1）黄柏或黄连15g，加水300ml，煎至100ml，以带线纱布浸药后塞入阴道，12小时后取出，每晚1次，10次为1疗程。

（2）土蛇床30g，绣球防风15g，地肤子30g，煎水坐浴，每日2次。

（3）蛇床子50g，花椒10g，白矾15g，煎水趁热先熏，温后坐浴，每日1～2次。

（4）湿热下注型用萆薢渗湿汤；肝肾阴虚型用知柏地黄汤；血燥生风型用当归饮子。

【预防】

1加强卫生宣教，大力开展普查普治。

2改善卫生设施，提倡淋浴及蹲式便所。

3注意个人卫生，勤换内衣裤。

4患者应夫妻同治。

5杜绝交叉感染。(2006.09.04)

                                       来源：《实用社区医师手册》