抑郁性神经症又称神经性抑郁，是一种以心境低落为主要临床表现，病程迁延的神经症。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。抑郁一般较轻，但由于迁延不愈，患者感到内心痛苦，常主动求医，日常生活不受大的影响。

【诊断要点】

1常因社会心理因素而起病，病程至少1年以上。

2具有抑郁人格特征。

3具有持久的情绪低落、沮丧、压抑，伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。

4兴趣减退，但未丧失。对未来悲观失望，但不绝望。

5常感疲乏无力或精神不振，对工作学习无热情，缺乏信心。

6不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受支持和同情。

7自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬。部分患者有轻生念头，但又顾虑重重。

8有自知力，能主动求医，希望能治好。

9排除其他精神障碍。

【治疗】治疗原则与其他神经症相同，以心理疗法为主。

1心理治疗

2药物治疗

(1)丙米嗪：每日50～100mg。

(2)阿米替林：每日50～100mg。

(3)多塞平：每晚睡前50mg。

(4)地西泮（安定）：每日5～15mg或阿普唑仑04mg，每日3次，或艾司唑仑每晚2mg。

3电痉挛治疗对少数有严重自杀言行者可考虑。(2006.09.04)

                           来源：《实用社区医师手册》