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【病因】主要是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等,但近年来的研究认为脑瘫可能与妊母受孕前后的环境、遗传因素与疾病以及妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等有关。
【诊断要点】
1临床表现
(1)运动发育落后:患儿有程度不同的运动发育落后,严重者始终不能行走。
(2)肌张力异常:新生儿时期,少数患儿肌张力增高,大多数肌张力低下,随月龄增加肌张力逐渐增高,主要为四肢肌张力增加,双下肢伸直、内收,呈剪刀状,上肢屈肌张力增加,双手呈握拳状。
(3)主动运动减少:新生儿时动作减少,吸吮力差,觅食反射低下,喂养困难。
(4)反射异常:原始反射延迟、消失,而一些保护性反射减弱或不出现。
(5)其他异常:智力低下、癫、视力异常、听力减退、语言障碍。
(6)分型:痉挛型、强直型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型。
2诊断依据根据病史、体格检查、神经系统异常,可行脑电图和CT检查以明确脑病变的部位、范围,以及有无先天性畸形、癫。电测听、视觉功能分析有助于作出诊断。
【治疗】
1综合治疗行功能训练、针灸、理疗、按摩、夹板等治疗,重视姿势纠正,设法平衡肌张力,到6~10岁时可考虑手术矫形。
2加强护理全面关心患儿,增强其信心;合理营养和护理,培养生活自理能力。(2006.09.06)
来源:《实用社区医师手册》
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