手法按摩是一种物理疗法，是治疗小儿脑瘫的重要疗法之一，也是经络调节的主要内容，而且还是我国医学对小儿脑瘫的重要康复治疗手段，它无服药之不便，针刺之痛苦故易为患者接受。

脑瘫在新生儿中，发病率较高。它的类型较多，美国脑性瘫痪协会将此病分为痉挛型，手足徐动型，强直型，共济失调型，肌张力低下型。一般以痉挛型，肌张力低下型为多见。

痉挛型脑瘫约占2/3，主要表现为上肢，屈肌张力增高，下肢以伸肢，内收肌张力增高。此型患儿多见四肢瘫和双下肢瘫及偏瘫型的脑瘫，这是根据受累部位不同而分型。而肌张力低下型脑瘫主要表现为肌张力明显降低，肌肉松弛而无力。

在给痉挛型脑瘫手法疗法的同时，应采取对痉挛抑制的原则。小儿手法操作，患儿多取仰卧位，而医者一般均取坐位操作。在施手法时多用拇指和其余四指的指腹或指尖揉，推，搓，摇等。医者在手法应用中，应根据患儿治疗需要，持续一定时间，还必须根据患儿的体质，病情及操作部位等不同情况来决定力量的大小，哪种手法，例如：针对痉挛型脑瘫而言，它的主要特点是上肢屈肌能力增高，下肢伸肌，内收肌能力增高。有了这种特点之后我们可选择一些抑制痉挛的手法操作。因为痉挛症状常在患儿用力，激动时加重，安静入睡时减轻，所以我们采用手法之前应当让患儿处于安静状态下进行。这时可以通过一些轻快柔和，平稳着实的揉法。在揉法当中又包括大，小鱼际揉法。掌根揉法，掌揉法，单指揉法，但又根据痉挛部位不同而选择不同的揉法。如果屈肌痉挛，就可以通过大小鱼际揉法，单指揉法进行交换施行。主要以伸肌为主要部位，辅助手，足阳经及出位为次，这当中可要注意手法的节律性：不可快慢不一，轻重不一；深透度是否到达病变部位，起到调节机能作用，也就是说我们手法操作要?“轻而不浮，重而不滞”。

痉挛型患儿的牵张反射亢进，致使某些肌群的张力明显增高，而拮抗肌的张力相对不足，反复多次牵拉活动，能使痉挛肌的牵张反射转为抑制，从而使痉挛肌肉放松。治疗师牵拉痉挛肌时，动作要柔和，以防肌腱损伤。同时，要使患者合作，避免哭闹，对抗和自己用力收缩，否则加重肌痉挛，快速牵拉手法，即对肌肉进行快速而轻柔的牵张，是一种低调值刺激，可易化这些肌群，抑制对抗肌群，缓慢牵张手法对痉挛肌有抑制作用，轻度挛缩和肌痉挛者可采用持续的缓慢的，小力量的牵张。例如：痉挛性上肢瘫牵张手法，治疗师一手握住患儿肘关节附近，另一手握住手心，使手，腕，指关节痉挛关节牵拉，使上肢恢复到原来的屈曲痉挛状态。如此反复作被动牵拉活动。一般患儿在仰卧位和站立位时进行，易达到上述抗痉模式，坐位时进行阻力要大些，治疗对痉挛肌的牵张动作要缓慢，轻柔，逐渐达到关节的最活动范围，以不使患儿明显疼痛为度，进行较长时间的，温和的牵张运动效果较好。

由于痉挛型的脑瘫儿关节痉挛，自主运动十分困难，严重者出现肌腱挛缩，关节畸形，治疗师检查清楚哪个部位出现问题，就应当采取一些有效的措施，膝关节屈曲，可用矫形法，令患儿仰卧，操作者两手重迭，在患儿膝部按压；髋关节内旋可令患儿仰卧，两下肢屈曲外展。操作者双手分别按于双膝上方内侧，向外上方向下按压；踝关节背屈不充分时，可让患儿取仰卧位，将足掌放平。操作者一手握住患儿足前掌下方，另一手放于足背中上方，用力向下快速按压。