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尿崩症是由于下丘脑神经垂体损害，致使抗利尿激素（ADH）缺乏，肾脏浓缩功能障碍引起以多尿为主要临床表现的症状群。

    【病因】

    1原发性（或特发性）多数患者原因不明，可能为自身免疫反应引起萎缩。

    2继发性下丘脑、鞍区或垂体肿瘤，颅脑创伤或手术，病毒性或细菌性感染（如脑炎、脑膜炎），血管病变，全身性疾患（如白血病、淋巴瘤、结节病等）。

    【诊断要点】

    1起病为渐进性，也可较急，表现为烦渴、多尿、喜冷饮。每日尿量可达5～10L。

    2当饮水不足时，可引起脱水症状，如皮肤干燥，汗及唾液少，口干，便秘。严重脱水可出现谵妄、精神失常，甚至休克。

    3尿比重常＜1006，尿渗透压明显低于血浆渗透压。

    4肾功能检查无异常。

    5禁水试验结果，尿崩症者尿量仍很多，但尿比重不升；精神性多尿者，尿量明显减少，尿比重上升达1016以上。

    6辅助检查，包括影像学检查、X线鞍区摄片、CT或气脑造影等。

    【治疗】

    1口服药物适用于部分尿崩症患者，可选用：

    （1）噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪（双氢克尿塞）25～50mg，每日3次。同时注意补充钾盐。

    （2）氯磺丙脲：125～250mg，每日1次。

    （3）氯贝丁酯（安妥明）：0.25～0.5g，每日3～4次。

    （4）卡马西平（酰胺咪嗪）：400～800mg/d，分2～3次口服。

    2替代治疗可选用下列药物。

    （1）去氨加压素，鼻腔喷雾，每次5～10μg，疗效可维持10～12小时，每日2次。

    （2）垂体后叶素水剂，5～10U，皮下注射，4～8小时1次。

    （3）垂体后叶粉剂（尿崩停）30～40mg/次，鼻腔吸入，疗效可维持6～8小时。

    （4）鞣酸加压素油剂（长效尿崩停）0.2～0.5ml，深部肌内注射，疗效可维持2～5天。  (2006.09.11)

                                                                                   来源：《实用社区医师手册》