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偏执性精神病(paranoid psychosis)是以较为系统妄想为主要表现的一组疾病的总称。其共同特点为被迫害妄想、嫉妒妄想和夸大妄想等症状，妄想的内容与生活处境相关，无幻觉或精神衰退，人格保持较完整，包括偏执狂、偏执性精神状态、急性妄想发作。
【诊断要点】
1偏执狂病程缓慢发展、持久，不可动摇和高度系统化的妄想为突出表现。妄想是在对事实的片面评价的基础上发展起来的。思维始终保持条理和有逻辑，情绪和行为与妄想一致，没有幻觉，常见的有听治狂(被害妄想)、夸大狂、色情狂等。
2偏执性精神状态以妄想为主要表现，但不如偏执狂那样具有系统、顽固和持久性。女性多见，起病多在30～45岁。多在不健全人格与环境因素(特别是精神创伤)相互作用下发病。起病缓慢，妄想内容较固定，常见被迫害、夸大、嫉妒和关系妄想等。
3急性妄想发作多急性起病，一过性妄想体验为主，妄想内容多样、结构松散、且不持续、固定。有时可出现几种妄想同时存在，但以其中一种占优势。可出现各种较生动的幻觉而患者感到身临其境。可出现情感障碍，情绪高涨或低落，焦虑或激动等交替出现，时间持续不长。与精神分裂症鉴别，精神分裂症是以知觉思维、情感、行为之间相互不协调及精神活动脱离现实环境为主要特征，较易区别。
【治疗】
1药物治疗以抗精神病药物为主，常用氟哌啶醇、甲硫哒嗪等。
2心理治疗应使患者承认有病，接受药物及心理治疗。要与患者建立良好的医患关系，取得患者信任。解除患者的精神紧张及可能发生的危险行为和其他严重问题。
3对症治疗有情绪不稳、睡眠障碍等，给予对症治疗(2006.09.04)
来源：《实用社区医师手册》
