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地图舌是舌背丝状乳头萎缩的一种非感染性炎症,好发于儿童,一般主观症状不明显,对健康无明显影响。
【病因】
病因至今尚无定论,可能与遗传因素、精神神经因素、肠寄生虫病、胃肠功能紊乱,B族维生素缺乏,月经周期及局部炎症刺激有关。
【诊断要点】
本病好发于舌背部前1/3处,舌背上出现圆形,椭圆形或弧形等不规则的丝状和菌状乳头剥脱的光滑红斑区,微照下,周围是稍高起的黄白色边缘,状如地图,故名地图舌。上述图形,在一夜之间便可见其向离心方向扩大,附近的病损可以相互融合,由于其形态与位置多变,故又称游走性舌炎。病损在扩大的过程中,中心部位又逐渐愈合。病人除少数有烧灼感刺激性痛外,一般无明显自觉症状,舌部活动和味觉正常,类似的病损,还可出现在唇、颊、口底和牙龈黏膜上,称地图样口炎。地图舌的诊断不难,根据:①临床表现,在舌背出现丝状乳头剥脱区,周边有黄白色高起的边缘,极具游走性,一般自觉症状;②组织病理学检查,镜下可见红斑区丝状乳头明显萎缩,上皮变薄,上皮钉突扁平,边缘区上皮增厚,细胞内水肿,偶见上皮浅层有微脓肿形成,病损区黏膜下层血管扩张充血淋巴细胞与浆细胞浸润。
【治疗】
地图舌有自限性,无特别治疗方法,尽可能查出原因,对症治疗,若有刺激性痛,可局部照射紫外线,服用B族维生素,也可用2%碳酸氢钠或2%硼酸含嗽。 (2006.09.07)
来源:《实用社区医师手册》
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