反流性食管炎(reflux esophagitis)是指多种因素引起下端食管与胃内容物长时间反复接触所产生的炎症性病变。异常频繁发作的胃食管反流原因,主要是因暂时性下端食管括约肌松弛和/或静息下端食管括约肌压力过低或缺如。一旦发生反流,而反流物又不能及时被清除,则造成食管过度酸化,随之粘膜受损。这种损害既有胃酸与胃蛋白酶的作用,也有胆盐对食管鳞状上皮的作用。临床上常有反胃、反酸、烧心、胸骨后灼热感和疼痛等症状。以40-60岁多见,欧美国家尤为常见。
药物保健
①可用乌拉坦碱、吗丁啉或西沙必利每次1-2片,每日2-3次。以增加下端食管括约肌压力,加速食管和胃的排空,减少反流。
②口服制酸剂、消胆胺、藻朊酸和硫糖铝每次1克,每日3次,可缓解症状。
③口服组胺h2受体阻断剂泰胃美,每次800毫克,早晚各1次。雷尼替丁每次150毫克,早晚各1次,法莫替丁每次40毫克,早晚各1次。酸泵阻断药洛塞克,每次20毫克,每日1次。能有效地抑制胃酸分泌,明显改善或控制症状,使糜烂和溃疡愈合。
④避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物。包括黄体酮、茶碱、前列腺素e、抗胆碱药、β兴奋剂、α阻断剂、多巴胺、安定、阿片类和钙通道阻断药等等。
⑤中药治疗:以舒肝健脾和胃降逆为主。基本方有旋复花、半夏、黄连、柴胡、枳壳、煅瓦愣、白芨、甘草、乌贼骨。
资料来源:康易网
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