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近年来,随着B超技术的广泛应用,子宫肌瘤的发病率有所上升,但人们大可不必紧张。子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的盆腔良性肿瘤。过去,对超过怀孕10周大小以上,引起压迫或贫血症状,可疑变性的子宫肌瘤多采取手术治疗的方法,并根据具体情况,或是将子宫全部切除,或是单纯将肌瘤剔除。而近年来,随着科学研究的深入,人们逐渐认识到子宫是人体的重要器官,大家已经开始关注疾病的治疗手段对生活质量的影响,所以药物治疗子宫肌瘤已越来越受到重视。
至今,用米非司酮每日5、6.25、10、12.5、25至50毫克不等,疗程3~6个月治疗子宫肌瘤的研究报告很多。结果表明,米非司酮确实可以减小子宫肌瘤的体积,同时可纠正贫血,减轻盆腔充血,而且服用方便、副反应小。如果长期、间断地服用米非司酮,也可以使子宫肌瘤有一定程度的缩小,尤其适用于月经过多、痛经明显、下腹不适的患者,还可以起到避孕作用。服用米非司酮不会影响内分泌功能,体内性激素水平不会有明显改变,对肝、肾功能也无不良影响。
但米非司酮是不是适用于所有的子宫肌瘤患者呢?当然不是。治疗的效果存在个体差异,而且有着停药后复发的普遍缺点,所以它不能完全代替手术治疗。但由于米非司酮可以明显缩小大部分病人的肌瘤体积,能有效纠正贫血、减轻盆腔充血,所以适用手术前用药,特别是贫血严重,不能耐受手术的病人。接近绝经期的女性,服用米非司酮可使肌瘤缩小或减轻症状,待绝经后肌瘤自然萎缩,便可免除手术的痛苦,有利于提高生活质量。对于个别年轻、肌瘤较大、希望保留生育机能的妇女,在充分说明情况后可以试用。
米非司酮也有着用药禁忌症,如心、肝、肾和血液病的患者,有高血压、哮喘、青光眼及栓塞性疾病的人,带有宫内节育器,并可疑怀孕的妇女都不应用米非司酮。 (2006-11-28)
来源:上海博康生殖医学医院
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