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儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病。

[临 床 表 现]

1，急性鼻窦炎    早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。常伴有咽痛、咳嗽。也可伴发急性中耳炎、鼻出血等。较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2，慢性鼻窦炎    主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常频发鼻出血。病情严重和病程迁延者表现精神不振、胃纳差、体重下降或低热。可伴有腺样体病变、慢性中耳炎、贫血、风湿病、关节痛、感冒、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致病儿颌面、胸部以及智力等发育不良。

[检 查 和 诊 断]

1，前鼻镜检查。

2，邻近软组织红肿。

3，鼻窦X线检查和CT扫描对本病有诊断意义。

4，其他检查：必要时可对较年长儿行鼻内镜检查，6岁以上病儿可行诊断性上颌窦穿剌冲洗术。必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的合并症出现，此时症状和体症比“上感”更为严重和持续。慢性者常伴有邻近器官的病变，如中耳炎、腺样体炎、哮喘或支气管炎等。儿童鼻窦炎完全在学龄前，如感冒持续一周、脓涕不见减少甚至增多以及症状严重者，应考虑合并鼻窦炎。

[治 疗]

1，急性患病全身应用足量抗生素及抗变态反应药物。鼻局部应用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂。注意休息给予营养丰富、易于消化的食物。若发生并发症同时治疗。

2，慢性者也要使用抗生素，以口服为主，疗程要足。同时鼻局部用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂。其次可辅以腺样体切除术。 （2006-11-28）

                                                                                 来源：中国儿科医师在线