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两月前，三江镇周女士５岁的女儿豆豆患了感冒，到某医院儿科就诊后，烧退了，可女儿总觉得鼻塞，说话有鼻音，晚上睡眠质量差，早上起床后咳嗽明显。周女士给女儿豆豆吃了几次感冒药，效果仍不明显。这种状况持续了差不多快一个月，仍不见有明显好转。前几日，周女士再次带女儿豆豆到医院就诊，经检查后发现，女儿竟患上了慢性鼻窦炎。

儿童易患鼻窦炎

孩子如果经常发生头痛、单侧或双侧鼻塞、多流粘脓鼻涕，而且注意力不集中，不爱吃东西，家长这时就要提高警惕了。要知道，这并不是孩子患感冒未好，而可能是患了鼻窦炎。

据市五邑中医院耳鼻喉科主任黄洁明介绍，儿童易患鼻窦炎主要是由于其生理特点所决定的，因为鼻窦主要是在出生后才开始发育，小儿的鼻窦发育不健全，鼻窦与鼻腔相通的暗道，又细又长，而鼻窦的窦口相对较大，鼻腔和鼻窦粘膜较嫩弱，感染后很容易引起粘膜水肿，使窦口阻塞引流不畅。儿童期特有的因素也决定其患本病的可能性较大，小儿抵抗力低，对外界的适应能力较差，如气候变化、冷暖失调则极易患感冒及上呼吸道感染，若后天营养不良，身体虚弱，则更易在原发病的基础上并发鼻窦炎症。儿童期各个系统发育不完善，防御系统薄弱，容易患各种急性传染病，如流行性感冒、麻疹、猩红热、百日咳、肺炎等，这些疾病皆易引起鼻窦炎。同时，变态反应也是小儿鼻窦炎的重要发病因素，儿童先天性免疫机能不全，常为变应性体质；变态反应常引起鼻腔和鼻窦的粘膜水肿，以致堵塞窦口，妨碍引流，容易发生鼻窦炎，加上患儿经常感冒，鼻粘膜的感染又增加了变应原对身体的敏感作用。

此外，儿童扁桃体炎以及增殖体肥大，引起鼻塞，影响鼻腔、鼻窦的生理功能，也容易引起鼻窦炎的发生。

基于上述种种因素，小儿鼻窦炎较成人更为多见，并且感染后容易向邻近组织侵犯，造成严重的后果。

详细检查 正确诊断

儿童鼻窦炎是儿科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状，因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，必要时可行鼻窦冠状ＣＴ扫描，以便及时发现隐匿的病变。

据黄洁明主任介绍，鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为：孩子患感冒１周后，本应逐渐痊愈，但这时鼻涕反而增多，且多是脓涕，甚至还有点臭味，仍然发烧、头痛、鼻堵，还不爱进食。对急性鼻窦炎只要治疗及时，一般会逐渐痊愈；慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎误认为感冒而延误治疗造成的。流黄鼻涕、鼻堵，经常头痛、精神不振、记忆力差是患有慢性鼻窦炎的典型表现。

中西结合 及早预防

由于儿童时期各器官的形态发育和生理功能不成熟、不完善，故在治疗上要及时、正确和谨慎。黄洁明主任介绍说，治疗儿童鼻窦炎不应选择局部滴鼻，因为小孩子的鼻粘膜比较娇嫩，扁桃体和腺样体还未萎缩，局部滴鼻对小孩子的损伤较大，应该以中医为主，内外综合治疗小儿鼻窦炎。

中医为主内外综合治疗即用中成药或中药内治，同时用负压交替吸鼻进行外治。中医更能根据小孩体质的强弱并从整体上把握患者的病症，尤其对生理功能发育尚不完善的儿童来说更加适用。

最后，黄主任建议，儿童鼻窦炎无并发症时，不要轻易施行手术治疗，可在上述治疗方法的基础上配合中药、针灸、理疗等方法促使其康复。要提高机体抵抗力，加强锻炼，保证营养，不偏食、多吃水果和蔬菜；衣着要适度，既要避免受风寒，又不要穿戴过厚，这些都可以预防儿童鼻窦炎的发生。  （2007-1-11）

                                                                                  来源：《江门日报》