-----------------------------------------------------------------

对于老年糖尿病患者来说，服用降糖药和使用胰岛素有其特殊性，特别要当心夜间低血糖的发生。

老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类降糖药，如优降糖时，易发生晚间低血糖。

因此，对这类降糖药，即使要用，也应避免1日3次服用，小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2/3，中午服/3，建议晚间不要服用。另外，老年糖尿病患者还可以选用一些缓释剂，如达美康缓释剂等，许多临床试验证明，达美康缓释片降糖作用比较平缓，患者使用时，低血糖发生率低，安全性好。

因为低血糖比血糖稍高的危险性大得多，老年人因神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”，即当血糖下降到一般人有交感神经反应时，如心悸、冷汗、头晕等症状，老年人可能仍无感觉，一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现如昏迷等症状。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病患者易合并动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。

由于以上缘故，为了避免夜间低血糖的发生，对于血糖控制标准，老年人可较中青年放宽2mmol/L左右。如原来要求空腹血糖为4．4～6．1mmol/L，餐后2小时血糖为4．4～8mmol/L，放宽后，为了便于记忆，可分别要求老人血糖在8mmol/L及10mmol/L以下。  (2006-11-27)                                       

来源：《健康时报》