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性早熟
www.yongyao.net  2006-12-22 17:26:21  来源:  责任编辑:
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性早熟指女孩在8岁,男孩在9岁以前呈现性发育征象,性早熟可分为中枢性和外周性。80%女性患者属体质性,而男性则应注意探查原发疾患。

 

【诊断要点】

 

1女孩先是乳房发育,然后是阴毛和外生殖器发育,最后是月经初潮和腋毛出现。

 

2男孩患者开始阴毛和睾丸同时发育,以后出现痤疮和声音低沉,继之有遗精。

 

3男孩和女孩在性发育过程中都有身长和体重的增长,骨骼成熟加速,影响最终身高,骨龄智能发育与性成熟一致。

 

4辅助检查

 

1)促性腺激素释放素刺激试验:LH峰值>15UL()或>25UL()LHFSH0.7LH峰/基值比>3,可认为性腺轴功能已经启动。

 

2B超:了解男女性腺发育情况。

 

3CTMRI:脑肿瘤或肾上腺皮质病变可行CTMRI检查。根据病史结合相关检查,排除单纯乳腺发育,假性性早熟,即可诊断。

 

【治疗】

 

1注意排除家长和患儿的思想顾虑。

 

2促性腺激素释放素类似物:0.10.3mg/kg,每4周肌注1次。

 

3甲羟孕酮:1030mg/d,分次口服,出现疗效后减量维持。  (2006-09-05)

 

                                                                    来源:《实用社区医师手册》

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