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【病因】

淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染病。主要经性交传染，偶尔也可经被患者污染的衣被、浴具等传染（多为女童），淋病产妇可经产道感染新生儿。

【诊断要点】

临床主要分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病及播散性淋病。潜伏期3～5天，好发于性活跃期的中青年。主要表现如下：

1男性淋病潜伏期3～5天，主要为急性尿道炎，表现为尿道分泌物增多，并逐渐由稀薄转为黄绿色黏稠脱落。晨起尿道口红肿刺痒，伴尿频及排尿压痛。局部淋巴结肿大。如不及时治疗可迁延成慢性淋病，引起尿道狭窄，同时易出现附睾炎、前列腺炎、精囊炎等合并症。

2女性淋病主要为宫颈炎及尿道炎，自觉症状轻微或无症状。宫颈炎表现为白带增多，妇科检查见宫颈红肿、糜烂及黄绿色脓性分泌物。尿道炎表现为尿频、尿痛及烧灼感，尿道口红肿溢脓，也可引起急性输卵管炎、前庭大腺炎及盆腔炎。治疗不及时或不彻底则转为慢性，可反复发作，伴轻微下腹坠胀、腰痛及白带增多等。

3儿童淋病主要见于幼女及新生儿。前者多由污染物间接感染，表现为急性外阴阴道炎，局部红肿，有黄绿色脓性分泌物。后者由患病产妇分娩时经产道感染，主要为淋菌性结膜炎，表现为出生后2～3天，眼睑肿胀，结膜充血，有脓液外溢。

4播散性淋病较少见。由淋球菌通过血液循环播散全身所致，主要表现为淋菌性关节炎、菌血症、脑膜炎、心内膜炎等。

诊断标准：①有不洁性交史，性伴或配偶感染史，与患者有间接接触史及新生儿母亲有淋病史；②潜伏期1～10天，平均3～5天；③各类淋病的临床表现；④实验室检查：直接涂片可见白细胞内淋球菌，培养出奈瑟淋球菌。应与非淋菌性尿道炎相鉴别。

【治疗】

按部颁方案实施。治疗结束后2周内，无性接触史，症状体征消失，治疗结束后4~8天做淋球菌检查阴性为治愈。（2006-08-23）

                   来源：《实用社区医师手册》