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( 1 )一般治疗:应卧床休息 3-4 天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅。禁忌性生活。
( 2 )抗生素治疗:当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用 1 周后改用口服药直到 1 个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为 1 个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎。过去常用的静脉药物有青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等,现在多主张用头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物,如西力欣50mg ,肌内注射或静脉注射,每日 2-3 次;菌必治 1.0-2.0g ,肌内注射或静脉注射,每日 1-2 次。常用的口服药物有复方磺胺甲基噁唑、新菌灵、美满霉素等。
( 3 )对症治疗:如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显,可选用:普鲁本辛 15-30mg 口服,每日 3 次;哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
( 4 )手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。
来源:中华中医泌尿性病专家网
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