《内科医学文献》（Arch Intern Med.2010;170(5):470-477.）发表的一项内科医生调查表明，患者短期危险轻度升高时，10年冠脉风险信息可改善阿司匹林处方决策和降脂药物的干预效果，较高的终生危险有时可导致更强化的阿司匹林处方或降脂药物治疗。这提示，为了最大化危险计算工具的益处，在危险评估时应同时提供专门的指南推荐。

研究者为受试医生提供了5套干预方案，并调查了他们在接受如下信息时的应答：患者危险因素信息、10年冠心病危险信息以及10年和终生危险信息。调查指标包括阿司匹林处方、血脂检测和降脂药物处方。

调查的202例受试医生中共有99例（49%）回复。结果显示，单独提供危险因素信息时，医生在51%～91%的情况下处方了与指南一致的阿司匹林。当10年冠脉危险轻度增高时，提供10年危险预测信息可升高与指南一致的阿司匹林处方率；当10年危险较低时，提供上述信息则可降低与指南不一致的阿司匹林处方率；提供终生危险信息有时可升高与指南不一致的阿司匹林处方率。

仅提供危险因素时，医生在44%～75%的情况下选择了与指南一致的降脂药开始治疗阈值。选择降脂药开始治疗阈值过低或过高的现象较为常见。当10年危险轻度升高时，10年危险信息的提供可改善与指南的一致性。但10年危险较低但终生危险较高时，提供终生危险信息会增加开始使用降脂药物治疗的意愿。

来源：医学论坛网