8成政府定价药未通过广东药品采购引争议

www.yongyao.net　　2007-3-14 10:11:45　　来源：　　责任编辑：

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主管此次挂网采购的广东省卫生厅副厅长张寿生表示：“只有少部分品种出现降价幅度大的情况，出现这种情况是因为企业不理解《方案》条文，现在我们已经出了新的通知，依照新的通知来做。”

3月7日下午四时，设在广州市华泰宾馆13号楼的广东省医药采购服务中心业务受理处仍聚集着大量的药品生产企业代表，而就在当日上午，华泰宾馆就聚集了来自全国的600多名企业代表。“原本是准备参加一个集体申诉活动的。”广州一位商业公司销售总监告诉《第一财经日报》。

这些企业代表申诉的主要问题，缘于刚刚结束的广东省药品挂网采购议价环节中，80％的政府定价药品未获专家组投票通过，而企业认为专家组设定的入围价无法接受。这也是以降低药价为主要目的，在全国具有试点参照意义的广东省药品采购新模式迄今为止遇上的最大一次挑战。

80％品种未获通过

按照此次药品挂网采购流程，同一药品品种生产厂家多于3家的归入竞价环节，少于三家的纳入议价环节，议价品种又包括市场定价药品和政府定价药品。依《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》（下称《方案》），政府定价药品议价由专家进行评定，以投票方式确定是否接受生产商报价，接受票数过半的品种经公示后直接入围，其余品种按公式计算入围价格，接受的直接入围，不接受的纳入价格谈判（又分人机谈判和面对面谈判）。

竞价产品的入围结果早在3月4日便已揭晓，根据服务平台公布的数据，惨烈的价格大战后，入围品种总平均降价率（一年前的中标价与今年中标价差比）为40.39％。而3月5日公布的议价入围结果显示，在参与议价的4000多个政府定价品种中，仅有900多个品种获得专家组投票通过，近80％的品种未获通过。

这也就意味着，剩下的近3000个品种将被与市场调节价药品一样采取公式计算入围价。

然而，依照已入围品种的削价幅度和3月3日采购服务平台公布的入围价，未入围企业显然难以接受。“已入围品种削弱幅度大概在50％，降价率采用的差不多是竞价组的42％。”贵州某企业华南负责人告诉记者。

3月5日上午，采购平台领导以及广东省卫生厅领导在招标平台会议室拟安排会面8位厂家代表，以听取对本次政府定价产品的意见，到场的却有40来个厂家的代表，厂家代表对结果表示不满以及对投票依据提出不同的看法。

政府定价产品降价一半

按照《方案》，政府定价药品的限价主要依据历史中标价以及同类产品的报价，企业报价基本上是在政府规定最高零售价基础上扣除医疗机构差价率后得出，“一般是报的最高零售价的80扣（最高零售价的80％）。”广州某医药商业公司销售总监告诉记者。

按照《方案》，计算议价品种入围价格同样采用竞价品种的降价率。计算公式为：入围价格=（1-竞价入围品种实际降价率）×生产商最终报价。如果参考竞价组取P50（实际降价率的中间值）的降价率（接近42％），按照企业80扣的报价，计算出来的入围价格就大概为最高零售价的50扣，也即降价一半。

“政府定价药品均为医保目录药品，而且与企业依市场自主定价药品不同，均由国家发改委制订，物价已由发改委以及当地物价部门核查过。如果要求近80％的医保产品降价五成，这很难接受。”一位参加此前座谈的企业代表表示。

“而且议价品种大部分是独家品种，或者竞争对手就一个，这么低的价格怎么能接受？”上述商业公司人士说。

这些未入围品种大部分是外资企业及国内大型药企，“不能单纯和已入围的比，不同的质量层次成本肯定不一样，大厂的开发成本、管理成本、营销成本都很高，不能用一个降价率来衡量。”一家从江苏赶过来的企业代表对记者说。

广州一家大型商业公司总经理戴子恒则告诉记者，专家在定价时，需要在短短3个小时内对4000多个品种进行投票判断，而且所有专家在投票前均需要在保证书上签字，保证对其投同意票的产品负全部责任，如果出现问题必须追究全部责任；没有标准却又要承担全部责任，于是多数专家对多数产品选择了保守的否决票。

企业未理解《方案》

针对降价率如何确定及未通过率为何如此大的问题，主管此次挂网采购的广东省卫生厅副厅长张寿生接受记者采访时表示：“只有少部分品种出现降价幅度大的情况，出现这种情况是因为企业不理解《方案》条文，现在我们已经出了新的通知，依照新的通知来做。”

3月6日晚，采购服务平台公布的《通知》称，“对未入围的同竞价组1～2个厂家的议价品种，将于近期组织专家进行人机对话谈判。根据公布的按竞价入围品种实际降价率（P85、P75、P50）计算的入围价格，部分品种降价幅度太大，为此，经研究，对于进入人机对话谈判的品种，将会按专利及原研、单独定价及优质优价、普通GMP、单独定价单独限价等不同质量层次，制定比较合理的指导性意见和降价幅度范围，提供给专家进行人机对话谈判参考。”