“一个阿莫西林有两三百家药厂在生产”、“东北某中型城市，居然就有4万多医药代表”，面对市场上过分活跃的医药代表，全国政协委员、江苏省人民医院院长黄峻教授昨天表示，应严格规范医药代表的行为。

记者调查：医药代表肥了医生富了自己

在保证不透露姓名的前提下，一位医药代表昨天向晨报记者透露，药品生产商、经销商、医药代表、医疗机构等形成了一个复杂的“供应链”，在药品价格上层层加码。一种新药从出厂、委托销售公司经销，到进入医院和药房销售，最后也是最关键的程序就是由医药代表完成的。一般情况下，新药出来后，有经验的医药代表会带上样品和资料找医院联系，直接找医院分管院长、药剂科主任和临床科室负责人，通过几次接触和不厌其烦地做工作，当医院对其不再反感后，医药代表就会抛出“撒手锏”———明确告知医院使用这种药品的“实用性”，即回扣有多高。

“医生不是神，而是人，只要是人就会有软肋。”而最奏效的方法就是“投其所好”。哪个医生喜欢喝酒，哪个医生喜欢抽烟，哪个医生喜欢打牌，哪个医生喜欢洗桑拿，这些都是医药代表需要掌握的，“投其所好、对症下药就能获得对方的信任和好感。当然最重要的，还是要按时支付医生的药品回扣。”这位医药代表表示。

不过，医药代表的努力除了给医生带来“实惠”之外，他们自己也荷包赚得满满的。“现在医药代表赚得已经远不如前了。”被问及医药代表的收入，一位医药代表略带羡慕地说，“早个十年当医药代表收入非常可观，往往干个一两年买套房子买辆车子不成问题，现在就少多了，做得好的一个月也就上万元。”

由于药品定价机制不完善，定价“高高在上”。目前，20%左右的药品由政府定价，占全部药品销售额的40%左右，其中15%左右由国家定价，5%由省定价，多数药品价格由市场调节。正是这大部分的市场调节价药品，其零售价往往是出厂价的8-10倍，留给流通环节的巨大价格空间则为医药代表的“攻关”提供了保障。

据业内人士透露，目前我国有5000多家药品生产企业，药品批发销售企业15000多家。“正是药品生产销售行业激烈的竞争，诞生了国内医药代表这个与众不同的行当。”一位医院负责人告诉记者。

医生也坦言，之所以收了“药代”的红包，还在于这些“红包”是从药代那里拿的，不拿白不拿，“只要不是从病人那里伸手要，拿一点也没啥！”不止一名医生曾经在私下场合里这么说。

委员观点：

医药代表恶性竞争需规范

黄峻委员昨天表示，一个医药代表就算一年挣一万元的话，四万医代就有四个亿，而这些都会“转嫁给病人”。

医药代表沟通了厂家与医院、药品与医生、生产与流通等环节。现在的问题在于，医药代表送红包、给回扣，无所不用其极。黄峻委员认为，尽管核心问题出在药品的生产与监管———同一种药许多厂家在生产，但医药代表的恶性竞争使得这个行业内大量的商业贿赂与不正之风存在。从事医药代表的人数甚至超过从事医卫服务的人员，规范医药代表的行为，哪些能做，哪些不能做，都必须在药品生产与监管体制理顺中同步解决。  （2007-3-7）

                                                                          来源：南京晨报