“明星委员”钟南山去年曾经在两会期间直指国家药监局“一药多名”问题，引起社会强烈反响以及有关部门高度重视。今年，他同样高度关注药品监督问题，并准备提交提案，建议加强药物监管透明度，尤其是要对药品监督局本身进行监管。同时他也认为，药物问题主要源自体制弊端，不能全部归咎于药监部门，多个部门应共同负起责任。

医患沟通差易导致事故

钟南山说，目前医疗问题和医患关系问题显著，尤其是药的问题比较严重。这涉及多个方面：一是一药多名，二是医疗没效，这也是导致医患矛盾的重要原因，三是医德医风。这些年北京、上海、广州等地的医疗事故鉴定中，一半以上不是真的医疗事故，而是医患沟通太差所导致的问题。

很多医务人员没有平等对待患者，认为人家什么都不懂，或者是对病情估计过于乐观。从医务人员的角度来说，要学医学人文知识，学习如何正确对待患者。以上这三方面解决了，医患关系就能得到很大程度的改善。

“药物出现很多问题主要有两个原因”，钟南山说，一是不透明，很多药物报上去没人知道走到哪一步，这就给暗箱操作提供了空间，一些正规药物迟迟批不下来，而一些有关系的药，即使不合格也能批。第二个问题是缺乏真正的监管。国家医药监管局虽然本身有监管职责，但起的作用不大。首先要透明公开，接受群众监督。此外必须有一个强有力的对药监局本身的监督。

改革不是单纯降价

不过，钟南山也提出，解决药物问题不是单纯的药物鉴定，还涉及生产部门。不光是药监部门，还有发改委、物价部门等等。物价部门在制定价格时随意性比较大。他建议，应该对药物进行成本核算，再由专家评估来定出合理价格，从多个层面监督制定出合理方法。

对于药物限价问题，钟南山说，有关部门在舆论压力下，对药品管理唯一的指标就是看是否降价。这从大范围看可以，但不可以作为唯一标准，必须将药物价格改革建立在科学的基础上。事实上，现在有些药物价格虚高，而一些基本药物却因为价格太低而没人愿意生产。如果一味把某些药品的价格降低，一些厂商就只能自觉不自觉地去生产劣质药，从而导致医患关系更为紧张，造成“虽然降了价却没达到效果”的局面。因此，对药品的监管，必须包括成本核算、质量把关、科学评议等环节。

一类新药审批较严

“现在国家提出要把15万多种药品重新审核，有很多人认为这意味着这10年来药监局绝大多数都是做错的，我认为这是不对的。”钟南山认为，药监部门在一类新药的评估上还是很严格。“我自己申请了一个一类新药，已经10年了，一次又一次地改进，现在还在不断完善中。所以将责任完全归于药监是不公平的”，他说，发改委和物价部门都应承担责任。“一药多名”的问题涉及多方面，主要是体制方面。

在本次两会上，钟南山关注的另一个问题是社区医务人才的培养。他说，老百姓不愿意去社区医院,一是设备差，二是人员素质低，信不过。现在广州社区医生里中专、大专学历的超过60％。所以他建议，社区医院全科医生的培养力度必须要跟上。

同时他认为，内地包括广东、广州对医疗投入还要加强。“昨天香港特区政府刚公布的财政预算，医疗卫生事业投入占了14.8%，而我们内地还不超过5％，投入力度还远远不够。”（2007-3-2）

                                                                      来源：中国医药123网