“凡是被发现收受“红包”，商业贿赂等行风问题的医务人员，将被取消当年评优、评职称资格或者缓聘、解职待聘”。市卫生局于昨天向全市医疗机构下发的《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》称，今年要在全市医疗机构全面实施医德档案制度，为14万医务人员建立医德档案。
记者在采访中了解到，本市已有相当一部分医疗机构为医务人员建立了类似的“医德档案”。但有些市民却担心会流于一种形式，对此，专家认为，这可以在一定程度上起到监督作用。
医德档案包括八项内容
“收受红包、不交钱不救人”等医生违背职业道德的现象一直为病人所反感，虽然各级部门一直致力于改变这一现象，但各种有失医德的报道仍然屡见不鲜。为了在本市医务人员中加强职业道德教育、建立一个治理商业贿赂的常态长效机制，市卫生局昨天发布通知称，要在全市医疗机构全面实施医德档案制度，所有在职医务人员都必须建立医德档案。
记者了解到，医德档案将包括八项内容：“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况”、“各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、“病人投诉及核查情况”、“违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况“、“收受或拒收‘红包’和商业贿赂情况”、“参与社会志愿服务和公益事业情况”、“其它能够反映本人医德状况的材料”。
据介绍，医德档案一般分优秀、合格、基本合格、不合格（连续两次基本合格将被评定为不合格）。医德评定统一纳入人事部门对职工的年度考核，与职工个人的岗位聘用、职称晋升和奖惩挂钩。而医德档案的建立和实施情况，则成为市卫生系统评选高尚医德奖、精神文明建设优秀组织者和评审文明单位的重要依据。
卫生部门有关人士表示，建立医德档案，在本市很多医疗机构已有先例，但是全市统一要求建立医德档案，尚属首次。记者采访中了解到，部分“先行者”已经建立了一套完善的医德档案系统。
■ 记者调查
曙光医院： 聘请了4名社区“督导员”
“我们很久以前就已经建立了‘医德档案’，并且建立了一系列的配套制度。”上海
“今后，我们还会根据市卫生局的要求，把对职工的素质教育、医学伦理知识培训的内容纳入到档案中。”该负责人表示，目前医院正在积极探讨增加新的内容到“医德档案”中去。
市一医院： 曾有医生因违纪耽误升迁
在上海交通大学附属第一人民医院，有关负责人告诉记者，医院建立的“医德档案”已经从过去的卡片式升级到了电子版。“一旦医生发生重大违纪事件，都要填写到电子档案中去。这些档案将直接与医务工作人员当月的奖金挂钩。”该负责人表示，过去，就曾经有医生因为档案被重大违纪事件抹黑，而影响到升迁。
“考虑到有些病人担心揭医生短会对自己不利，我们还专门发放跟踪出院病人的反馈信，每个月都会发出几百封信，让他们可以表达意见。”而这些病人的意见，无论是对医生的表扬还是投诉，一经查实，都将记录到“医德档案”上去。
仁济医院： 医德档案决定“离岗培训”
在仁济医院，每位医生也都有自己的医德档案，患者全年对医生的表扬和投诉全部记录在案。据介绍，医德档案内容具体包括：医生每日查房数、门急诊时间，以及病史质量、有无病人投诉、有无表扬、是否接受了必要的培训等。据悉，医院精神文明办公室每个月都将各个科室和职能部门的来信来访、检查结果等信息汇总整理，更新2300多名职工的医德档案。
此外，仁济医院每个月都会给病人发放“满意率调查表”，内容包括医务人员的服务态度、医疗质量，请病人打分。病人如有特殊情况和建议，也可以通过调查表反馈到医院。根据调查结果，院方进行月度满意率结果分析，并对严重违规的医护人员予以公示和批评。
医德档案成为该院医生年终考核的重要依据：评选先进，翻一翻医德档案，如有不良记录，立刻一票否决；凡是医疗质量、服务质量、管理质量没有达到规范要求，且产生严重后果的干部、职工，则须进行离岗培训。前段时间，一位科室副主任由于疏忽产生了医疗差错，立刻被记录在案，不仅扣除了当月奖金，还被取消了职称晋升的资格。
■患者说法
建议每年评选“良心医生”
“每当看到那些医疗事故的报道，我就想给卫生部门一个建议，就是每年应该评选良心医院、良心医生。平时的点滴才更能考验医德，要把“良心”放大。给医生建个医德档案非常必要。档案应该开始是满分，每次发现违规的扣Ｎ分，扣完后撤销行医资格。”记者采访中发现，不少患者对卫生部门为医务人员建立“医德档案”的措施叫好，但也有少数患者对这一措施具体能产生多大作用表示怀疑。一名慢性病患者就表示，“我的病是慢性病，每个月都要到医院去看，就算觉得医生服务态度不好，也不敢投诉，万一下次去被医生报复怎么办？”他指出，他经常遇到医生一脸冷漠，爱理不理，“可是这个投诉怎么取证？”还有部分病人担心，建立“医德档案”最后是否会沦为一种形式。
■专家观点
在一定程度上可对医生进行监督
复旦大学社会学系教授胡守钧：“医德问题当然是个很严重的问题。收受红包的现象屡禁不止，不断地发生医疗事故，医院经常发生一些奇怪的、很不人道的事情。而之所以出现目前的问题，从利益上讲我们可以用以前民间的一个俗语，叫“逼良为娼”。有关部门要求医院创收，逼得院长想办法赚钱。院长考核是要订指标。然后院长又逼得科室主任赚钱，科室又把指标分给每一个医生。每个医生面对病人时也要想办法赚钱。这样医生与病人变成为直接的交易关系。这就容易出问题。
对此，我们不应过多地去指责医生、护士等个人的品质，而是要从制度上，从共生关系的性质和约束条件上去分析医德问题的根源所在。有关部门要加大监管力度，医院的体制内部也要加强监管。“建立医德档案是很好的一个方式，至少在一定程度上可以对医生的不道德现象进行监督。这就如同医生的“诚信档案”。
经济学家汪丁丁提出，与创造的价值相比，医师的合法收入偏低，这一事实造成了两种结果：一是在医师的岗位上，为自己创造足够多的“不合法”收入；二是主要由于不愿违背“希波拉底誓言”，许多医师没有为自己创造足够多的“不合法”收入，但缺乏充分的激励去坚持他们的医学研究，并努力为患者提供优质医疗服务。 （2007-4-4）
来源：腾讯网-青年报
