15日起，国家发展和改革委员会对260种西药进行全面调价。这也是自2006年以来，国家发改委第七次调整药品的零售价格。尽管如此，仍然有很多消费者抱怨药价虚高，这是为什么呢？
药品降价“治标不治本”
“药价再调也没有用，调一次涨一次。”说这话的是一名负责洛阳市场的药品经销商，他已经在药品行业“混迹”多年，对药品流通体系内的“猫儿腻”了如指掌。他目前的身份是一位“三级代理商”，即负责洛阳市场的药品经销商。
为什么这么说呢？他解释说，这样的调价方式“治标不治本”，流通体系的弊病不从根本上革除，这样的调价结果只能是“越调越高”。
他说，应对这样的“调价”，药品经销商会采取相应的对策：在价格公布的初期，他们从医院、药店撤柜或停止供货，一两个月后，等“风头”过去了，与经销商利益相连的制药企业，就会把同样的药品改变剂型、包装和用法，以新的价格推向市场。在这个过程中，制药企业、经销商、药店甚至医院的利益不受任何损失，药品到了消费者手中，实际价格就仍然虚高了。
他以鸡骨草片为例（注：这里并没有特指哪家企业或经销商）：在“降价令”出台之前，100粒装的鸡骨草片价格是10元，用量是8天；等撤柜后再次推向市场，其剂型变为胶囊，48粒装的胶囊价格变成8元，用量变成了4天。这样的话，到了终端零售（消费者）环节，“改头换面”之后的鸡骨草胶囊的实际价格，实际上已经远远超出了片剂的价格。
那么“降价令”出台后，医院、药店和经销商手中的存货怎么处理呢？
“那也简单。”这名经销商披露，药品经营者每次进货都不会多，“普药”（普通常用药品）每次进货也就几十件。面对“降价令”，有些经营者为了维护整个市场的潜在规则，宁可损失些也不会销售，“不可否认，可能还有个别经营者会按国家调整后的价格销售”。
为了验证这名经销商所说的是否属实，记者拿着此次降价的260种西药的名单，随机走访了几家医院和药店。果然如他所言，部分小药店和医院已经出现“断货”现象。
流通环节黑幕惊人
据这名经销商介绍，目前我国的药品流通体系大致分为“三级代理”：药品从生产企业出厂后，往往有全国性的“大包商”进行操控。 “大包商”往往居于幕后，他们的“能量”惊人，药品的剂型和包装往往由他们决定，另外药品的市场推广和经销也由他们操控。“大包商”往下是省级代理商和市级代理商，而与消费者有直接利益关系的就是市级代理商。
这名经销商自己就是市级代理商。他说，他们拿到的药品价格一般是“终端零售价格的两折甚至更低”。
他说，药品从他们的手中投放到药店，药店可以拿到零售价的七折。但是其中还有一个“浅规则”——药店的采购人员往往可以拿到“30个到40个点的回扣”。这样算下来，加上广告投放的成本，“经销商其实赚的也是辛苦钱”。
“如果把药品投放到医院，那就更复杂了！”这名经销商感慨地说。
这里面的暗箱操作更加惊人：首先，药品经销商要联系好药剂科，还要打通药剂科负责人的环节；其次，药品经销商再联系好相关科室的主治医师，否则主治医师不开处方，药品就不能到患者手中；最后，经销商还要打点收费和划价人员，否则也不好办。
“另外，会计和出纳也不能得罪。”这名经销商说，“到结账的时候，他们给你一卡，那可受不了。”
这样经过层层“剥皮”后，药品到了患者手中，价格已经翻了数倍，因为每个环节，都有“30个点左右的好处”。
他说，他“衷心希望”医院在采购药品的时候，能成立类似“采购团”的方式，一是利于公开透明；另一方面，作为经销商，“我也实在经不起层层折腾”。
主管部门积极应对
昨日下午，记者把采访到的情况反映给市价格主管部门。听说部分药品已经从医院和小药店柜台上消失的消息后，市价格主管部门一位负责人深感吃惊：“这么快？”
这位负责人表示，受市场上重重利益关系的干扰，要把药价降下来还是一个长期而艰巨的任务。我市物价部门目前正在采取各种积极措施，利用价格规律抑制药价虚高现象。
据悉，物价部门目前已经从输液环节入手，治理药价虚高现象。具体的措施是：取消过去医院可在零售价格上上浮15%的老办法，代之以定额浮动。比如说，输液一瓶，不管剂型大小，我市物价部门规定医院只能上浮0.5元。
记者了解到，在这次260种药品调价后，1500种国家定价药品的首轮价格调整已全部到位。今后，国家对药品价格的管理将由集中大规模降价转变为每两年一次微调。
来源：洛阳日报
