广东正在积极探索“全民医保”模式，目前已经确定梅州、湛江、揭阳、韶关、惠州和肇庆6个市作为试点，积极推进城镇居民医疗保险，其覆盖人口达1160万人。按照初步方案，人均筹资标准分每人每年100元、120元、180元三档，三档的报销封顶线分别为1万元、2万元、3万元，具体各个地区按照不同的经济条件可有所调整和变化。其中省财政按不低于新农合标准每人补助35元，市县再补15元，城镇居民可分档选择交50元、70元、130元。但是具体到各个市县，可按照各个市县的具体经济情况，进行调整和选择。
将涵盖儿童和中小学生
据悉，目前广东全省常住人口9300万人，其中农村4949万人，新型农村合作医疗制度已经覆盖了83.8%；城市职工2500万人，享受职工医疗保险；就剩下1700万非职工的城镇居民，还没享受任何医保，看病都得自己掏钱。“全民医保”模式所需重点推进的方向就是城镇居民这一块，城镇居民医保就是要保证这个真空人群尽快地得到医疗保障。
根据城镇居民医保的初步方案，将把不属于城镇职工基本医保制度覆盖范围的城镇户籍居民，包括中小学阶段的学生（职业高中、中专、技校学生）、少年儿童、未享受公费医疗的大中专学生和其他非从业城镇居民涵盖在内。
初步方案确定在湛江、揭阳、梅州、韶关、惠州、肇庆6个市试点，覆盖人口1160万人，然后在明年全面铺开。
参保方式将以家庭为主
城镇居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险在很多方面有所不同。首先是参保方式将以家庭为主，除大中专学生由学校组织参保外，包括中小学生在内的其他相关城镇居民都以家庭为单位缴费参保。
在参保费用上，将采用政府补助方式，实行低费率，每人每年缴费不超过300元。根据省的初步方案，城镇居民人均筹资标准分三档，每人每年100元、120元、180元，其中省财政按不低于新农合标准的补贴给予补助，今年的标准是每人35元，市县再补15元，城镇居民可分档选择交50元、70元、130元。但是具体到各个市县，可按照各个市县的具体经济情况，进行调整和选择。
城镇居民医疗保险的保障重点是住院和门诊大病医疗支出，其支付比例将介于城镇职工医疗保险和新农合之间。从方案上看，三档的报销封顶线分别为1万元、2万元、3万元。从目前拟开展试点城市的测算情况看，一年封顶线高的可达四五万元，低的也有一万多元。
据透露，城镇居民纳入医保之后，还将考虑通过一系列政策引导到社区医疗服务机构就诊，比如提高在社区就诊的报销比例，拉开社区医疗机构与二级、三级医院的自付比例差别。参保工作也将重点在社区中推行，方便为参保群众办理资格认定、登记、参保等手续。
此外，劳动保障行政部门将探索缴费年限和待遇水平相挂钩的引导机制，力争做到“参保时间越长、享受待遇越多”。
来源：广州日报
