中国目前有1.44亿参加医保的老龄人口,当中有一些异地安置或者居住,带来了医疗保险费用异地报销问题。昨日,国家劳动和社会保障部副部长胡晓义表示,目前国家正在实施的“金保工程”,将有助于解决异地报销的问题。
案例:老家在鄂养老在穗
一直在广州女儿身边养老的张婆日前被医院检查出身患重病,本想着在广州治病,因为不管是生活起居还是医疗条件,都是广州这边好。但是问题在于,张婆的医疗保险关系在湖北,在广州就医的话,根本就不能报销。面对巨额的医疗费用,无奈之下,张婆不得不回家治病。而女儿由于工作关系,根本不可能一直请假在湖北陪伴,“如果在广州看病,也能够报销就好了。”张婆的女儿表示。
据介绍,我国目前有老龄人口1.44亿,这些老年人口中参加医保退休的达3700多万,随着劳动力流动的加速,这些老人到了晚年时有很多要离开原来的参保地到子女工作地养老,当他们看病就医时可能面临着异地无法报销的问题。
探索:两种解决办法较有效
对此,胡晓义表示,为了解决这些问题,各地也探索了一些办法,有些还是有一定效果的:一种办法是老年人在居住地看病就医之后,由他原来医疗保险的管理地方定期给予报销;另外一种办法就是医疗保险管理地区的医疗保险经办机构,对于异地安置比较集中地区,委托当地的医疗保险经办机构代管这批异地安置的老年人。
在广东,记者了解到,对于异地就诊目前普遍采用的方式是,先由参保人向当地医保管理机构进行申请,征得同意之后,参保人先在异地指定医疗机构垫资看病,然后拿着相关的票据回到本地医保机构进行报销。特别是在东莞,还和广州的一些医院建立了直接结算系统,也就是说,东莞的参保人来广州这些指定医院看病时,已经不需要先垫资,就像在东莞本地医院看病一样,可以直接进行结算了。
技术支持:金保工程联网
胡晓义进一步表示,异地报销问题要从技术上进行解决,目前,国家正在建设劳动保障信息管理网络,也就是“金保工程”,是国家12项重大信息管理工程之一。而广东的“金保工程”也在紧锣密鼓地进行当中。
这个工程有助于解决异地医疗费用报销的问题。但是由于我国地域大、经济发展的差异非常大,各地的医疗消费水平和筹资的水平差异也非常大,完全实现全国各地统一标准、统一报销还有难度。
来源:广州日报