南京市的“加法”，主要是加强城乡社区卫生服务体系建设，将医疗卫生服务的末梢触角延伸到居民身边，同时形成城乡居民基本医疗保障的全覆盖。目前，全市已建社区卫生服务机构744个，居民步行10－15分钟即可就诊。

农村100％的镇有社区卫生服务中心，95．5％以上的村卫生室改建为社区卫生服务站。城市、农村社区卫生服务就诊率分别达35．4％和51．76％。“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗卫生服务新格局正在形成。前不久，《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及其《实施细则》等文件陆续出台，7月1日正式启动。至此，南京已形成由公费医疗、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险以及困难群体医疗救助为主体的医疗保障体系，实现了城乡居民基本医疗保障的全覆盖。南京市的“减法”，重点体现在对二级医院推行“药房托管”、医学检查检验结果同城互认、惠民医疗为困难群众减免医疗费用等方面。所谓“药房托管”，即将医院药房经营权和管理权交给医药公司托管，医药公司每月将一定的药房利润上缴医院。原来药品生产厂家考虑给医生个人的回扣、公关费取消后，利润空间增加，返还给医院后，给医院腾出了“让利空间”。

南京市卫生局的调查表明，二级医院实施“药房托管”后，医疗机构门（急）诊平均处方值同比下降10．4％，平均住院日药费同比下降20．3％。南京156家二级以下医疗机构从2006年全面开展药房托管，至今年上半年已直接从处方上让利3000多万元。参加了新型农村合作医疗的徐素英说，她到社区看病可直接报销40％，药房托管又可多报销10％药费，现在看病只要花一半的钱。2006年1月1日开始，南京地区二级以上67家医院打破了所有制界限和隶属关系，试行包括四类医学影像检查结果与临床检验结果互认。实施这项制度后，患者在南京二三级医院门诊就诊，可节约15％的检验检查费用。据不完全统计，至2007年6月底，南京共减少重复检查15万人次以上，为患者节约费用1500多万元，平均为每位患者节约费用101元。针对困难群体，南京市率先建成了惠民医疗服务体系，目前有7家惠民医疗指导机构、12家惠民医疗机构、40家慈善门诊，惠及13万困难群众。自2002年南京市第一家惠民医院挂牌以来，至2007年6月底，南京各惠民医院及慈善门诊共接诊困难群体门诊病人150多万人次，住院病人2400多人次，发生费用3800多万元，减免各项费用1500多万元，减免比例超过40％。

                                                          来源：新华网