15日在国务院新闻办举行的新闻发布会上说,针对包括学生儿童在内的2亿多城镇非从业居民缺乏医疗保障的问题,国家决定今年在河北唐山、湖北武汉、荆门、孝感等79个大中城市开展城镇居民医保试点,2010年在全国全面推开。这项改革以家庭缴费为主,政府给予适当补助,主要目标是解决居民的大病医疗问题。
胡晓义指出,根据有关部门广泛调研和普遍测算,就筹资水平而言,相当于本地区城镇居民人均可支配2%或多一点。劳动保障部发布的情况显示,对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。中央政府对上述城镇居民缴费的补助,按中西部和东部两类地区分别确定标准。对中西部地区,中央财政对所有参保居民给予20元普遍补助,对未成年的困难城镇居民再给予5元补助,对成年困难城镇居民再给予30元补助。
胡晓义指出,农民工在城市务工必须参加城镇职工基本医疗保险。针对农民工,社会保障部专门制订了一项大病医疗保险政策,就是首先保证农民工住院和大病医疗,个人不用缴费、医疗费用完全由单位缴纳。
胡晓义表示,为逐步解决老年人异地看病报销难问题,劳动保障部将在劳动保障信息管理网络即“金保工程”中,增加医疗保险联网管理内容,以解决异地医疗费用报销问题。
胡晓义还透露,即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度,将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右。
现状
医保难转移黄石患者不敢在汉就医
8月1日,家住黄石的王小彬(化名)来到武汉的一家医院,希望能把医保关系转移到武汉。71岁高龄的她已到了乳腺癌晚期,非常希望能留在武汉治疗:一方面能得到儿女的陪伴和照顾;另一方面也是因为武汉的医疗条件相对较好。
可当医院的工作人员详细地给老人及其儿女解释了相关政策后,老人想转移医保关系的希望破灭了。儿女们不甘心,可忙了几天医保关系还是转不到武汉。面对昂贵的医药费,王女士无奈地只身返回黄石。
记者从该院医保办的负责人处了解到,每天都有来自全国各地的异地医保患者前来办理医保转移。但是多数人都会因为手续复杂或者办不下来无奈放弃,一个医院大约每年有1000多个持有异地医保的患者就医。
蒋先生在北京某大学当辅导员,为了母亲能够得到更好的治疗,他把母亲接到了北京。
他介绍:“母亲在北京和我住在一起,还办理北京市的暂住证,暂住证和外地就医表要提交给武汉医保部门申请异地就医,表格要拿到北京就医的医院找医保部门签字盖章,最后寄送回武汉的医保部门备案存档,医保转到外地需要满一年才能转回原籍。每次母亲出院后,我们都要将医院的相关病历复印,还有结账清单、发票、诊断书、出院证明等一并寄回武汉医保中心报销,一般报销的时间要三个月左右吧。”
武汉两种情况可申请异地医保
据武汉市医保中心介绍,目前要办异地医保,首先要在当地领取一张异地医保申请表,按常规一级、二级、三级医院各选一家。接着在所选择的医院的医保办审核盖章,再经武汉市医保中心盖章。然后再寄回当地,当地备案后,就可以在武汉市的定点医保医院看病了。而报销时,还需携带发票、住院证等相关证明,按当地的医保比例进行报销。
一旦医保转移办理成功以后,医院按常规在医保范围目录下用药,虽然各地的医保用药目录不完全相同,但大同小异,一般不会加重患者的负担。而且医院在费用上对异地医保者也没有限制。
武汉市医保中心主任马春和介绍,武汉市对异地医保也有一些措施。对于参加武汉市医保在外地看病有两种情况可以报销,一是突发急病;一种是医保本身在武汉,人在外地出差时生病的。
外地参保者在武汉看病怎么报销?马春和表示,参保者首先要在当地领取一张异地医保申请表,在武汉医保定点医院中选择一家,由所选医院的医保办审核盖章,再经武汉市医保中心盖章。当地备案后,就可以在武汉市的定点医保医院看病了,看完病后医保中心可以给参保者开具证明。“但对于异地医保各地都有不同的政策,我们只能帮助开证明,至于参保城市能不能报销,就要看他们当地的政策了。”
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