治疗要先“定性”

目前，对糖尿病足的治疗主要针对足溃疡和坏疽的性质。按照病变性质，足溃疡分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经—缺血性溃疡。

神经性溃疡，足通常是温暖的，感觉麻木，皮肤干燥，痛觉不明显，足部动脉搏动良好。神经—缺血性溃疡，足背脉搏消失，足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡或坏疽。单纯的缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。

对于神经性足溃疡患者，特别要注意减轻足底压力，如去除足底胼胝、使用特制鞋和鞋垫纠正足底压力异常、减少患足的活动。一旦合并感染，必须积极地给予抗感染治疗。缺血性溃疡的治疗首先就是要改善局部的缺血状态，这方面治疗措施很多，包括内科用药、外科手术及血管介入治疗等。

要特别强调的是，糖尿病足的处理是个系统工程。首先应控制好高血糖，严重者要使用胰岛素。同时要控制高血压、高血脂，戒烟，下肢浮肿的患者必须消肿。局部溃疡的处理则应该由专业人员来完成。

澳大利亚足医上门看病

糖尿病足是糖尿病常见的一种并发症，很多患者为此苦恼不已。在澳大利亚，有20多个糖尿病足中心专门为这些病人提供周到的服务。

在这些大大小小规模不同的糖尿病足中心里，一般没有固定的医生，而由糖尿病专业护士来进行教育、咨询、检查等工作。通过检查，教育护士发现有潜在的或已发生足部问题的病人，约定时间，进行足医会诊，针对病情给予一定的治疗。

这里的足医都必须接受糖尿病专业培训，在糖尿病专家的指导下治疗病人。他们为患者清除足部老茧、拔除感染的趾甲、清除伤口坏死组织。这些工作都能有效地预防烂足，避免截除脚趾甚至截肢的危险。