广东省卫生厅官员表示,关于“医药分开”的问题,中央已经定了调子,广东下一步将剥离医院门诊药房。
虚高的药价不仅让患者不堪重负,而且催生了“医托”、“天价处方”、“医疗腐败”等种种怪现象,更让医院和医生在老百姓心目中的形象一降再降,医患矛盾一再升级。医药分开给解决这些问题一个最现实的期待,让我们看到了医疗服务领域正本清源的希望。
医药分开的初衷之良好毋庸置疑,但一个必须正视的问题是,“以药养医”已经形成了一个稳固的利益链条。欲打破这根链条,相关的配套措施也应该及时跟上。其中,医院运营经费来源的解决是关键。
我们知道,“以药养医”之所以能盛行这么多年,正是因为各地财政对作为公益服务机构的医院投入不足。现在要实行医药分开,一个很现实的问题是,卖药的收入没有了,医院的运营经费该如何保障?
在笔者看来,既然公立医院仍然属于公益性质的机构,政府财政就应该保障对医院的投入,而不能将这个担子通过允许医院创收转嫁给患者。事实上,之前的“以药养医”,正是政府部门将原本应该自己承担的转移支付责任转嫁给了普通患者。
广东此次推行医药分开,首先要确保的就是公立医院在不卖药后能够有足够的运营经费。这一点,地方财政责无旁贷。如果财政对医院仍然没有足够的投入,医院在生存压力之下,必然会堤外损失堤内补,到时候,诊疗费、检查费的大幅提高就是一种必然,患者的负担也根本无法降下来,只不过是医疗费用的虚高从药物转向了诊疗而已。事实上,在广东之前展开的零星医药分开试验,已经证实了这一点。
来源:珠江晚报
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