一家公立医院将药房全部托管给了医药公司，药品因为减少流通环节而将面临不同幅度的降价；医院一年省下两三百万开支，便宜的价格吸引了更多病人，创造更多利润，这一切全部用于改善医疗条件……这事怎么听都美得很，昨天上午，“药房托管”这一试点运营模式正式在台州市中医院拉开帷幕。湖州美德胜医药有限公司(以下简称美德胜公司)，成为我省首家公办医院药房的托管单位。

药房职工工资全部由医药公司出

“药房托管就是让药房的所有权与经营权分离，人事权与管理权分离，以减少药品流通环节，降低药品价格和医院管理成本。”台州市中医院院长李秋根说，医院原有的44名药房职工，人事关系仍然留在医院，但工资福利等由美德胜公司支付，仅此一项，医院一年就可以省下两三百万元，用在改善医院条件上。

另外，药房托管后，个别医生也断了“灰色收入”的来源。打个比方，以前医院可能要从3家医药公司里进药，那不同厂家的医药代表为了自己的药卖得多一点，可能会给个别医生塞回扣，要他开大处方。现在一家医药公司统一采购医院需要的1500多种药品，避免医药代表走医生渠道推销药，也减少了公司运营药品的成本，对病人来说，用药将更加便宜、放心、有效，减少浪费。

“在刚开始实施时，患者或许无法明显感受到药品降价带来的好处，但慢慢地，优势都会显现出来，而且随着医院医疗质量和服务水平的提高，患者将获得更多的就医实惠。”李秋根告诉记者。

椒江区卫生局局长叶再寿则表示，“药房托管”将是遏制药品购销领域中商业贿赂现象的一次有益尝试，是医疗卫生体制改革的一项探索，他希望这种模式能得到健康发展，真正让患者享受到实惠。

降低看病成本不能只靠药房托管

“药房托管”作为一种尝试，对降低看病成本、解决看病难等问题到底有多大作用？

记者了解到，当医院抛出招投标消息后，多家公司伸出橄榄枝，最后在政府部门的协助下，经过几个月的考察和论证，选定了美德胜公司。美德胜公司5个月前，刚接管了台州最大的民营医院——博爱医院的药房，运营到现在，患者的反映还不错。

李秋根坦言，虽然他对这次改革的效果很有信心，但“药房托管”毕竟只是将药房的经营权与管理权交给托管单位，相关的配套改革措施很难彻底实施，“效果上会打一定折扣的。”

早在2003年，南京市栖霞区尧化医院首次尝试了“药房托管”改革，在南京市政府、市纪委和卫生、物价、工商、药监等部门的全力参与下，“药房托管”模式迅速在该区156家医院推广，并成为南京医卫系统改革的一张“金名片”。

以雨花台区为例，该区于2005年10月全部推行药房托管工作以来，门诊人均费用下降28.3元，降幅26.5%；患者平均药费下降24.12元，降幅31.6%；门诊药品平均处方值下降13.09元，降幅24.3%；住院病人平均药费下降369.67元，降幅27.5%。

然而，成绩并不能掩盖所有问题，并非将药房一“托”，药价就降下来了。毕竟，看病开药的主动权是掌握在医生手里的，医生能否“合理用药”以及医院其他检查费、治疗费的收取额度高低，还是患者能不能少花钱看好病的关键。

业内人士认为，长期以来，对医疗行业财政拨款不足，造成医院以药养医的习惯，还有医生吃回扣等现象，解决这些问题，光靠一个“药房托管”无法根治。

采访最后，李秋根还是表露出了一丝忧虑：“在推广药房托管时，南京当地政府提供了强有力的财政支持，而我们医院还是个体行为、企业行为居多，实施起来没有南京医院那么大的优势。”

来源：浙江在线-今日早报