甘肃省甘南藏族自治州卓尼县主要以放牧为生，全县15个乡镇98个行政村中，只有39个行政村设立了村卫生室或诊所，多数地方的农牧民需要跋涉很长的山路到乡镇卫生院才能买到药，用药十分不便。为了解决广大牧民用药难的问题，该县食品药品监管局联系该县健民医药开发有限责任公司，在村里设立了小药柜，让牧民们不用翻山越岭就能在家门口买到价格便宜的常用药。

因地制宜，寻求出路

近几年来，各地药监部门为了解决偏远地区人民群众买药难的问题，采取了一系列行之有效的措施，或者鼓励企业及个人在农村牧区开办药店，或者规范当地诊所。但是在卓尼牧区，人口少、受教育程度低、消费水平低，通过在行政村设立专门药店解决群众用药难问题，一方面很难在当地找到符合条件的药学专业人员，另一方面有限的市场消费能力使得专业药店很难生存。在甘肃省食品药品监管局出台农村偏远地区药柜设置规定之后，该县结合本地实际况，在没有卫生室的行政村设立小药柜，解决了农牧民长期用药难的问题。

选好设点村，确定药柜市场载体

工作人员对全县59个未设卫生室的行政村从地理位置、人口密度、周围人员辐射等方面逐个进行了调查摸底，经过认真走访和考察，确定喀尔钦乡等5个乡镇，12个与所在乡镇卫生院距离较远、人口相对集中的偏远村作为设立药柜的试点村，开展药柜设置试点工作。

选定试点村后，将药柜设在该村的什么地方，由谁来负责经营，是他们重点考虑的问题。在开展新农村建设过程中，经贸部门在全县实施了“万村千乡市场工程”，在98个行政村设立了商品销售的“农家店”，销售网络比较健全。于是，该县在药柜设置上紧紧依靠“万村千乡市场工程”的零售网络，在试点村“农家店”中设置乙类非处方药药柜。一方面拓展“万村千乡市场工程”项目的建设内涵，另一方面为药柜设置找到了市场载体，可以“一网多用”。

明确配送主体，确认负责人资格

为了保证小药柜能够长期存在，该局提出由卓尼惟一一家药品批发企业——卓尼县健民医药开发有限责任公司承担药柜设置和药品配送。但是由于企业是向偏远农牧村配送药品的，配送药品数量少、距离远等使得配送成本很大。为了解决企业的这一顾虑，该局多次召开乡镇卫生院等医疗机构负责人会议，引导其从健民公司采购药品。在各方的共同努力下，健民公司与全县15个乡镇卫生院签订了《药品购销协议》，承担起了药品供应配送的任务。此外，该局对确定的12个行政村“农家店”的负责人进行了药品管理法律法规和用药知识的培训，使他们掌握了必要的药品经营和用药知识。

为保证药柜药品质量，该局每季度都对药柜检查一次，督促他们认真登记药品验收记录，保存购进票据，保证购药渠道，确保药品质量。目前，卓尼县食品药品监管局初步计划在全县设置25个这样的牧区药柜，并通过小小的药柜来完善药品供应网络。

来源：医药经济报