小贴士

每日吃多少医生说了算

在梅姨的营养病历上，记者看到，医生开出的饮食处方是这样的：每日米面类3.5份(如米175克)，蔬菜类2份(如菜心500克)，鱼蛋禽肉类4份(如鸡肉200克)，奶类一份(如鲜奶250毫升)，油脂类三份(如植物油30克)，上述除成品外，一般指净重。每日的饮食总量确定了，三餐按照1/5:2/5:2/5的比例就可以了。

梅姨每日的营养总量到底是按什么标准确定的呢？医生指出，梅姨身高为158厘米，体质指数为21.6，空腹血糖下限为5～6 mmol/L，有4～5年的糖尿病病史，没有并发症，血脂偏高，运动量不大，综合以上因素，将梅姨每日热量确定为23千卡每公斤，按照标准体重53公斤来计算，梅姨每天应摄取的能量确定为1200千卡。再换算成食物，就是上面开出的食谱。肖正华说，如果是运动量大的患者，按每公斤24～25千卡的热量计算，还可以吃得更多一些。一般来说，患者的饮食处方每隔三个月要请医生根据病情调整一次，拿着一个方子“一条道走到黑”，这也是不对的。

只吃菜不吃饭易营养不良

肖正华指出，糖尿病患者对于饮食存在很多误区，容易走极端，要么是百无禁忌、什么都吃，要么就是什么都怕、什么都不敢吃，这两种态度对于控制血糖稳定都是有害无益的。

一般来说，平时热量高的食物要尽量少吃，热量低的食物要适量多吃。一些糖尿病患者觉得米饭含糖量较蔬菜高，于是索性不吃米饭，只吃肉类和蔬菜。肖正华说，米饭中的淀粉、蛋白质同样为身体所必需，只吃青菜也容易营养不良。

合理搭配饮食的另一条重要原则是参考食物的升糖指数。一种食物的升糖指数是指，当我们将食物吃进体内后(相对于吃进葡萄糖时)使血糖升高的比例，用来表示食物在一定时间内转化成血糖的能力。一般来说，升糖指数高的食物要控制食用，升糖指数低的食物要适量多吃。

饮食根据体力消耗“量出为入”

除此之外，要根据每天的体力消耗来调整饮食量。一个人到底需要摄入多少热量？答案因各人的体质指标和具体需要而异，这需要综合计算每个人的标准体重、体质指数、血糖情况、年龄和体力消耗等指标。就年龄而言，老年人因为身体器官的老化，较成人的能量摄入要递减；儿童则要适量增加食用含热量高的食物，因为除了供应身体日常消耗之外，还要满足身体发育、增高所需的能量。肖正华指出，每天的热量摄入要考虑当天的体力消耗，“量出为入”。也就是说，如果当天运动和体力支出较少，那么含热量高的食物就应该限制食用；相反，则要适量增加食用。

来源：广州日报