据从北京市卫生局了解到，目前全市医疗机构都参照《北京市社区基本卫生服务项目、基本用药目录》这一文件的规定，根据物价部门确定的价格收费，但这些服务项目本身随社会情况变化也需要调整。

“医疗服务的价格不应该实行‘一刀切’的标准。”张晓林委员表示，社区卫生服务价格降低的问题实质上是现行整个医疗机构服务性项目收费没有形成差别。他说，服务价格没有差别，就无法体现出大医院医疗技术方面的优势，社区卫生也不能更好地体现为广大居民服务的纯公益性质。

“调低社区卫生服务的定价可以使患者就医继续向社区回流，减轻大医院的门诊压力，让大医院做更多的研究、教育工作。社区卫生承担的是最基础、最普遍的工作，其基本的卫生服务项目应该以接近成本的价格来界定，或就定位在成本价。”他说，正常的医疗收入结构中，技术性服务应该是医疗机构的主要方面，而药价收入应该是次要方面。在社区药品价格降低后，理应对基本医疗服务项目的收费进行调整。涉及社区卫生的经常性服务项目一般仅有100多项，特别是这些项目大多技术含量较低，相对于药价，政府对这些服务项目价格调整提供一定财政支持、补贴的压力并不大，但却会产生巨大的社会效益，使得医疗资源利用更加充分，老百姓得到更多实惠。“此外，政府应该考虑对这部分服务价格调整给与补贴，以保证服务水平和医务人员积极性不降低。”

市卫生局工作人员介绍说，2006年曾组织专家结合已经公布的《北京市社区基本卫生服务项目、基本用药目录》（试行本）北京市实际情况、百姓需求等因素，重新提出了北京市社区卫生服务公共卫生和基本医疗服务项目（约640余个），其中基本医疗服务项目不足100个，目前这个目录已经基本确定下来。在此之后，市卫生局与有关专家论证了这些项目的收费标准，初步拟定了与物价政策对接的收费标准方案，目前这一方案已经上报有关部门审批。

来源：北京晨报