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甘肃新农合平均住院补偿不低于60%
www.yongyao.net  2008-1-16 15:21:21  来源:  责任编辑:
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昨(14)日上午,全省新农合工作会议在长城宾馆举行。省卫生厅副厅长韩克茵在大会上指出,2007年全省86县(市、区)全部开展了新农合工作,覆盖农业人口2000多万,参合农民1780多万。2007年当年有856.95万参合农民得到6.13亿元合作医疗基金补偿。

基金沉淀已经成为主要问题

在大会上,记者了解到在新农合的基金使用上,个别县存在没有将上级财政补助资金及时拨入县级新农合基金专户的问题,个别市(州)存在本级补助资金没有及时到位和滞留上级财政补助资金的情况,从一定程度上影响了基金的正常使用。参合农民手中的门诊费用不能及时得到报销,造成门诊基金的沉淀,影响到了参合农民的信任度。除此之外,基金使用不平衡也是造成基金沉淀的原因之一。

平均住院补偿不低于60%

甘肃省卫生厅对于2008年新农合工作作出6项要求:2008年全省农民个人参合费用的收缴工作即将开始,尤其是五保户、特困户等特殊人群参合情况必须作到明确一户、补助一户。个别参合率低的县要抓紧做好农民参合费用的收缴工作,确保2008年参合率不低于85%; 2008年补偿标准方面把握3个方面,起付线的标准是:县、乡两级医疗机构不要高于300元和100元,妇幼保健机构起付线应介于县、乡两级起付线之间。市级医疗机构不低于800元,省级医疗机构不低于1500元。补偿比例标准是,2008年全省新农合平均实际住院补偿比应不低于60%,其中乡级不低于75%,县级不低于65%,市级不低于50%,省级不低于40%。

新农合适时开展二次补偿

新农合解决的是农民基本医疗和大病住院医药费用问题,可将部分特殊病种大额门诊和住院分娩纳入,不能将计划免疫艾滋病结核病等国家有专项资金补助的项目纳入;对一年以上没有享受合作医疗补助政策的参合农(牧)民以户或人为单位,按年度累计积分的办法,在患病后住院报销时按累计积分提高一定的报销比例,进一步探索完善新农合制度的公平性;准确分析紧急沉淀的原因,适时开展二次补偿。通过二次补偿可以减少统筹基金的沉淀,同时可以提高参合农民的受益程度。对当年基金结余或历年基金累计结余较多的地区,可以结合当地的实际,酌情开展二次补偿;健康体检必须坚持参合农民自愿的原则,合理确定体检项目和收费标准,原则上体检费用从家庭账户基金中支付,如果要从统筹基金中支付,标准最好为5元/人,家庭成员可共同使用。

来源:西部商报

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