专家指出，先天性心脏病、中耳炎、鼻窦炎等均可引发脑脓肿，在脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。

7岁的杰仔有先天性心脏病。几个月前，他发烧后逐渐出现头痛、呕吐、精神不振等症状，并最终因意识淡漠、不能走路、嗜睡而被送入医院治疗。检查结果让家人大吃一惊：除了以前就存在的心脏杂音，他的脑袋里居然新长出七个脓肿！最大的直径达七八厘米，最小的也有一厘米，医生总共给他抽出了将近300毫升脓液。

广东省中医院脑神经外科主任韩富主任医师指出，造成脑脓肿的“罪魁祸首”恰恰是杰仔的心脏病。此外，中耳炎、鼻窦炎、外伤等也可能扮演着导致脑内感染化脓的“幕后黑手”，由于这些部位离脑袋“距离”远，很多患者在出现早期症状时较难察觉，从而延误病情。

三分之二脑脓肿患者病根在耳朵

“化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿，可发生在脑内任何部位”，韩富表示，像杰仔这样脓肿数量如此多、脓肿如此大的多发性患者并不多见。“他因患有先天心脏病，细菌栓子脱落后，经过血液循环到了颅内，因此引发感染。” 韩富说，脑脓肿可发生于任何年龄，目前临床上患者以儿童、青中年占多数，这和脓肿病因有关。脑脓肿的病因和感染源可分为四类，即耳源性与鼻源性、血源性、外伤性和隐源性。其中，耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3，患者通常先患有慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染主要经过两种途径：一是炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶。二是炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎等，脓肿多发生于额叶前部或底部。

“像杰仔这样的血源性脑脓肿病人约占脑脓肿的1/4”，韩富说，除了先天性心脏病外，原发感染灶还常常分布在肺、胸膜、支气管化脓性感染、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。引发的脑脓肿则多出现在大脑中动脉供应区、额叶、顶叶，有的为多发性小脓肿。