一张医保卡,可以“刷”出保健品、化妆品甚至日用品。近日,在新疆乌鲁木齐地区医疗保险定点单位考核通报会上,5家定点药店因为变相销售日用品和生活用品,将暂停医疗保险服务3个月。
据记者了解,2007年12月,新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅牵头,由兵团及乌鲁木齐市劳动和社会保障局等部门分别组成了8个联合考核小组,对乌鲁木齐地区的400余家定点医疗机构和400余家定点零售药店进行了综合检查和考核。同时,对64家定点医疗机构和24家定点零售药店进行现场抽查。
在考核中对被考核单位设有八条“禁令”,禁止“定点零售药店为参保人员变相销售日用品、生活用品”就是其中之一。但考核人员以消费者的身份到定点零售药店现场抽查时,在被公布的5家考核不合格药店里,这些变相销售行为都被考核人员抓了现形。
检查人员在考核中还发现,乌市一些定点医疗机构均不同程度地存在着不核对参保人员身份接诊的现象,部分定点医疗机构还存在挂床即空床住院、为未取得定点资格的医疗机构、定点药店提供刷卡记账服务;以药换药、以药换物,变相销售保健品、化妆品、医疗器械;多记多收医疗费用,增加基本医疗保险统筹基金支出;将《特殊慢性病门诊统筹支付用药范围》外的药品列入统筹基金报销范围;擅自将参保人员的社会保险卡、《特殊慢性病门诊治疗登记簿》、《离休人员医疗证》留存本医疗机构;病历书写与患者病情不符或书写不完整等问题。
乌市此次考核共分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。除对考核不合格的乌鲁木齐仁和药店等5家定点零售药店暂停医疗保险服务3个月外,联合考核小组还决定对新疆师范大学文光校区医务室等128家定点医疗机构扣除部分预留保证金,对在此次考核中未按时提供考核材料的122家定点零售药店提出限期整改。
来源: 法制日报
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