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中医的发展思路——扬长弃短
www.yongyao.net  2008-2-28 14:15:04  来源:  责任编辑:
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有人指出,21世纪人类将面临四大健康忧患:1、生活条件、物质条件、医疗条件大大改善,使人类身体素质下降、体质日益衰弱;2、过分讲究卫生、讲究舒适,使机体接触病原体的机会减少,抵抗力和免疫力下降;3、环境污染,生态失衡,威胁到人类的生存和繁衍;4、交通便捷,来往频繁,使疾病扩散机会明显增大,新的病原体不断出现。的确如此,现代的疾病谱发生了结构性变化,人类受到现代综合征、癌症、心身疾病、医源性疾患等的困扰,现代医学的局限性也显示了出来。

中国传统医学往往可以补充一些现代生物医学的缺陷和不足。中国传统医学基本符合新世纪“保护生态,回归自然”的要求。中医理论体系,既包含有文化社会的因素,又包含有自然科学的因素;既反映了人体五脏之间不可分割的复杂关系,又反映了人体内“藏”与自然万物外“象”的对应关系。中医体现了综合、全息的“象”思维特征,“藏象”、 “脉象”、 “证象”反映了生理功能、病理(病因、 病性、病位、病势)等人体各种信息与自然生态各种信息的总合。因此可以说中医学是一门顺应自然环境的大生态医学。

中医学还是一门强调自我调节、发掘人体正气潜能的功能医学,中医治疗学可以称之为功能调节治疗学。中医在治疗疾病方面不是单纯针对人的组织结构病变,不是采用以清除组织病灶、抑制致病菌毒为基本特征的对抗性治疗,而是建立了一套针对人体无形的功能关系的自组织、自调节的治疗系统,建立了一套功能动态平衡调节模式,而这种调节又主要落实在五脏功能调节上。五脏的功能调节从不同的角度可分为外在调节、内在调节、自组织调节,即时调节、后时调节、前时调节,一元调节、二元调节、多元调节等几类。外在调节,指采用药物、针灸、推拿、食疗、气功等外在手段,遵从五行相生相克原理,进行五脏功能调节以治疗疾病,以达到动态平衡的健康状态;内在调节,是指人体内部五脏之间依据相生相克原理进行自我调节,五脏的生克调节说明人体本身存在维护健康的能力;自组织调节,是外在调节和内在调节的总称,两者都是通过不断地吸收外在的负熵(即“正气”)由无序达到相对有序,通过五行生克达到稳态平衡的自组织行为。即时调节,是指人体一旦出现五行生克失衡状态,随即就有一种本身的或外在的正气——负熵对它进行调节,通过自组织达到和谐稳态;后时调节是人体五行—五脏生克严重失衡,即时调节无效,在病程长、病情重的情况下,通过药物、针灸、气功等手段进行的功能调节;前时调节,是人体在”未病”状态或亚健康状态,五行生克制化尚没有失衡时采用的一种功能调节,中医学的“养生”、“不治已病治未病”,实际上就是一种前时调节。一元调节,是在五脏功能失调时,只对本脏一个脏的功能进行直接性调节;二元调节,就是在本脏失调时,通过对与之有关的另一脏的调节,而使本脏达到稳态平衡;多元调节,就是通过两个以上的脏的调节,而使受病之脏达到动态平衡。

由此可见,中医学在对人的自然属性、社会文化属性、精神心理属性的认识方面,在对人的健康、疾病的认识方面,都有西医所不及的优势。当然中医也有自己的劣势和短处。值得特别指出的是,中医的劣势和短处往往同优势和长处混在一起。如中医的大生态医学、功能调节治疗学的优势中往往又包含缺乏量化、细化、形态化的劣势。可见中医的优势不是指某一“领域”的优势,而是指某一领域中某一“方面” 的优势。也就是说中医在医学思想和医疗方法中既有优势的一面,也有劣势的一面。中医发展应当采用“扬长弃短”的态度,应当“有所为有所不为”,不必全面开花,更不要处处与西医争短长,处处与西医相抗衡。应当发扬自己的优势“方面”,对自己的劣势“方面”则直接用现代医学来弥补。如在疾病治疗上,中医在代谢性、免疫性、功能性疾病以及多组织、多系统、多靶点性疾病或特定病程的治疗方面,在调整亚健康状态、养生摄生、防老抗衰以及保护生态,回归自然等方面有着优势,应当“有所为”,而对一些明显处于劣势的疾病则可以“有所不为”。但要注意中医的优势发展应当始终以中医为“平台”,而不是以西医为发展“平台”和发展目标。当然如何在思维方式层面发扬中医大生态医学、功能调节治疗学方面的优势,修补其缺乏量化、细化、形态化方面的不足,比临床操作层面要复杂得多、困难得多,需要多学科、长时间的研究,但惟有如此,才能真正实现中医的现代化(而不是简单的现代科学化),才能真正实现中医学的复兴。

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