公共医疗就是为百姓提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。温家宝总理的政府工作报告为未来的医疗体制改革指明了方向。而即将面世的医改方案，决定着中国未来医疗制度的走向，也关系着每一个老百姓的切身利益。据悉，今年国家财政用于医疗卫生改革的可支配投入共有1100多亿元。如何让老百姓享受到基本医疗卫生服务？怎样才能让群众感受到实实在在的利益？新疆的政协委员们对此展开了热烈讨论。

把钱投到健全医疗保障体制上

“听到国家将拿出这么多钱用于医改，我很受鼓舞。”新疆医科大学基础医学院副院长帕尔哈提·阿不都热依木委员说，“我认为，应该把钱投入到健全医疗保障体制上，这至关重要。”“我多年在国外留学，了解到欧洲国家的百姓到医院看病时，是保险公司给病人付账。保险公司要对医生开的药单进行审查，用经济杠杆来限制医生开大处方。这种做法可以借鉴。我们也可以给每个公民建立一个医疗保险账户，老百姓去医院看病，可以免费或者支付少量的费用，其余的钱由保险机构支付给医院。如果医院服务不好，患者可以不去这家医院，保险机构也不会在这家医院埋单。通过这种方式，还可以提高医院的服务水平。”

新医大第一附属医院的伊力多斯·阿合塔莫夫委员对此也有体会。“中国人口多，要达到人人享有卫生保健保障，只有建立保险公司、政府和个人共同参与的医疗保障模式，医疗卫生事业才能得到全面发展，医疗卫生事业的社会公益性才能实现。”他说。

“老百姓有了保险，看病可以选择医院，医院就会强化服务。这就是以人为本的社会，医患关系紧张的问题自然可以得到缓解。”乌恰县人民医院内科副主任阿曼吐尔·木沙委员说。

医药分开是降低药价的关键

老百姓看病究竟贵在哪里？新医大第一附属医院主任医师阿达来提·阿合买提江委员一针见血地说，是贵在药品价格上。“我认为医药分开很重要，如果医药不分，实际上医院垄断了消费者就医用药的选择权，当患者只能拿着医生开的处方并在医院的药房买药时，消费者购药的选择权就完全被剥夺了。所以，现行的‘以药养医’机制是药价过高的关键所在。”阿达来提·阿合买提江尖锐地说。

伊力多斯·阿合塔莫夫委员说，“以药养医”确实造成了目前的药价虚高。目前的情况是，在公立医院看病比在民营医院贵，这是因为医院必须靠赚钱来养活自己。因此药品加价、重复检查、过度检查等就难以避免。要使药价不虚高、老百姓看得起病，就必须改革“以药养医”的机制，实行医药分开。

引入竞争机制解决看病难

发展社区医院，小病在社区医院看。

政府一直在大力提倡这种做法，但一直没有得到群众的响应，症结在哪里？对此，胡志斌委员认为，问题在于社区的多数医疗机构诊疗设备落后，医务人员技术水平不高，这实际上暴露了我国医疗资源配置不合理的问题。“可以加大对社区医院医疗保险补贴的比例，减少个人负担。这样患者有了常见病就会到社区医院去看，从而缓解社区医院冷清而大医院人满为患的状况。”胡志斌说。

“老百姓看病难，主要难在目前医疗定点机构集中在大医院。”阿达来提·阿合买提江委员说。他认为，应该引入竞争机制，凡是具有医疗从业资质、执业范围符合医保内容的所有医疗机构，都能从事医保业务。特别是小医院、小门诊，这些医疗机构门诊收费相对较低，可以方便患者就近诊疗。

来源: 新疆日报