骨质疏松症是以骨量减少、骨强度下降、骨组织微细结构破坏导致骨脆性增强和骨折危险度增高为特征的一种系统性（全身性）骨骼疾病，临床上主要表现为骨痛，身长缩短，驼背，其中最严重的并发症是骨折。骨质疏松症的防治药物主要有两大类，一类为骨吸收抑制剂，如钙制剂，雌激素，降钙素，磷酸盐，维生素D和伊普黄酮等；另一类为骨形成促进剂，如氟化钠，甲状旁腺素，维生素K2，生长因子等。

雌激素不足是绝经后骨质疏松症的主要病因。而钙缺乏也是造成低骨量从而导致骨质疏松症的重要原因。以下报道服用乐力钙铺以雌激素治疗绝经后骨质疏松症30例病人的观察情况。

1 资料与方法

1.1资料来源  30例病例均来源于我院门诊。平均年龄52.61岁±5.39岁，平均绝经年限5.93a±5.24a，体重55.62kg±5.21kg，身高159.24cm±4.30cm。就诊者主要为腰背肌肉疼痛，关节钝痛。6人因骨折作为第一主诉就诊，半年内无服用激素及钙剂史。所有病例均排除存在有骨质疏松症的继发病因。

1.2方法  每日口服结合雌激素（倍美力）、安宫黄体酮、乐力钙。用药前及用药后10月采用SPA骨矿分析仪测定左前臂中下1/3交界处骨密度。

2 结果

2.1症状  22例病人腰背痛、关节肌肉疼痛缓解。8例症状完全消失。

2.2骨密度测定  用药前骨密度g/cm2为0.48±0.112，用药10个月后为0.512±0.108，较用药前增加6.67%。

3 讨论

乐力是由美国矿维公司生产的新型补钙剂，它是由钙、磷、镁、铜、锰等9种微量元素通过配位刍与氨基酸形成螯合物，并铺以维生素D3和维生素C制成的复合制剂具有独特的优点：（1）人体吸收率高。乐力所含的氨基酸螯合矿物质为可溶性有机矿物质，在酸性胃液及碱性肠液中均能够稳定地溶解而不产生沉淀，所含的钙及微量元素能够在小肠绒毛上皮细胞主动转运氨基酸的同时被吸收入血。（2）无副反应。一般的无机盐类钙剂因碱性过强而中和胃酸过强而中和胃酸，造成消化不良，在肠内产生沉淀造成腹泻或便秘，而乐力因PH值接近中性，高溶解度和高吸收率故无上述副反应。另外，乐力的生产工艺科学先进，蛋白质水解充分，氨基酸螯品质业绩不会引起过敏瓜。（3）效果显著。乐力的有效钙含量高，其氨基酸螯合物形式便于钙的吸收和利用，并辅以维生素D3，促进钙的吸收和利用，故具有很高的生物利用度，此外，乐力还含有多种人体必需的微量元素，能同时满足人体对微量元素的需要。WHO推荐绝经后合理钙摄入量为1000mg/d~1500mg/d。中国传统低钙膳食，无奶制品的饮食中，每日摄入的元素钙仅为300mg/d，故药物补钙防治绝经后骨质疏松尤为重要。

绝经后骨质疏松症是中老年妇女常见病、多发病，它不仅威胁绝经后的妇女的健康，而且成为严重的社会问题，每年在全国各地，因骨质疏松造成的腰背痛而就诊的病人数目庞大，而多种老年人骨折，如髋部，股骨颈和转子间骨折，脊椎压缩骨折，桡骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都与骨质疏松有关，骨质疏松一旦发生骨折病人很难恢复到骨折前的活动水平。骨质疏松症引起骨折是中老年妇女致残的主要原因之一。低骨量是骨质疏松症的危险因素。绝经后骨量养活主要因低雌激素水平引起快速骨丢失。钙缺乏也是低骨量的重要原因。

临床研究证明，给低钙摄入的老年妇女补钙有防止骨丢失作用[1]。成人肠道吸收钙的速率估计是30%~50%。70岁以后，尤其是在骨质疏松的妇女中，肠道对钙的吸收更加减少。乐力克服了以往补钙剂溶解度低，钙含量低和吸收低的三大医学难题，所以乐力作为一种补钙剂辅以雌激素，对于治疗绝经后骨质疏松症是较为完善的组合[2]。 

参考文献：

[1] 邢淑敏 绝经后骨质疏松的流行病学调查[J] 实用妇产科杂志，1995,11(5):231.

[2] 刘建立 绝经后骨质疏松的研究和展望[J] 实用妇产科杂志，1995,11(5):227. 

来源：中华首席医学网